Если кисть отстоит от поверхности тела пациента, а массирующие пальцы согнуты, интенсивность воздействия увеличивается. Растирают 5 – 10 раз, после чего 3 раза поглаживают. После этого оказывают специальное воздействие на мышцы спины приемами глубокого интенсивного непрерывистого поглаживания, растирания пилением, продольного и поперечного разминания, прерывистой вибрации рублением и похлопыванием. Все приемы чередуют с поглаживанием. Рубление и похлопывание межлопаточной области выполняют осторожно.
В случае недостаточности кровообращения I степени можно массировать область сердца приемами легкого рубления и похлопывания, а также применять сжатие грудной клетки.
Можно воздействовать электровибратором на область остистого отростка VII шейного позвонка. Целесообразно назначить массаж ног, затем рук. Длительность процедуры 20–25 минут ежедневно. На курс назначают 20–30 процедур. Через 3–4 месяца курс лечения повторяют. Обязательно сочетание массажа с лечебной гимнастикой.
Методики выполнения массажа при пороках сердца и инфекционно-аллергическом миокардите
Основной причиной приобретенных пороков сердца является ревматизм. Лечебную гимнастику начинают применять в комплексном лечении в активной фазе ревматизма, но в период стихания остроты процесса.
Одновременно с лечебной гимнастикой возможно применение массажа ног по щадящей методике через день, по 3–5 минут на каждую конечность. Массаж будет способствовать улучшению кровообращению и постепенному повышению физической нагрузки в процедурах лечебной гимнастики.
Массаж ног применяют в неактивной фазе ревматизма, в межприступном периоде ревматизма. Методика массажа дифференцируется в зависимости от клинической картины заболевания. При недостаточности кровообращения I и II степени целесообразен массаж ног по типу отсасывающего массажа, без специального воздействия на мышцы, суставы.
Длительность массажа от 10 до 20 минут.
При пороках сердца с недостаточностью кровообращения I степени применяют массаж ног через 30 минут после лечебной гимнастики, чередуя эти процедуры через день с углекислыми ваннами.
При отсутствии недостаточности кровообращения можно назначать массаж области сердца и левой лопатки. Область воздействия – левая половина грудной клетки, левая лопаточная область. Применяют приемы поглаживания, растирания, легкого поколачивания. Продолжительность от 5 до 8 – 10 минут. Во время массажа области лопатки пациент сидит или лежит на правом боку.
