При бронхиальной астме и плевральных спайках используют прием растяжения грудной клетки. При плевральных спайках важную роль играет внезапное ослабление сдавливания во время выдоха. При бронхиальной астме особое значение придают выходу и сдавливанию.
При заболеваниях легких и плевры рекомендуется дополнительно делать дыхательные упражнения.
Если сегментарный массаж выполняют сразу после окончания заболевания, достаточно выполнения пяти сеансов. При застарелых поражениях применяют 15–20 сеансов.
При интенсивном массаже уплотнений в области шестого – девятого межреберных промежутков, могут быть жалобы на боли в сердце. При появлении подобного явления необходимо выполнить массаж левого нижнего края грудной клетки.
Сегментарный массаж при пневмонии
Пневмония – инфекционное заболевание легких, являющееся осложнением других заболеваний либо возникающее самостоятельно. Сегментарный массаж рекомендуется выполнять только при хронической форме пневмонии или при ее остаточных явлениях. Сегментарный массаж при пневмонии улушает прохождение мокроты, расслабляюще действует при спазме мышц грудной клетки, активизирует кровообращение, что ускоряет обратное развитие инфильтратов.
Сегментарный массаж выполняют в положении больного лежа или сидя. Сначала массируют паравертебральные зоны (L5 – 1, D9 – 3, C4 – 3, применяя приемы плоскостного поглаживания, растирание классических и сегментарных видов: сверление, «пила», воздействие на остистые отростки, разминание (надавливание, растяжение, сдвигание), вибрацию (непрерывистую, пунктирование).
Затем массируют трапециевидную и широчайшие мышцы спины, применяя все приемы. Массаж трапециевидных мышц начинают с затылка к плечевым суставам. Поперечное разминание широчайших мышц начинают с поясничного отдела, постепенно доходя до подмышечных впадин.
Далее массируют грудино-ключично-сосцевидные мышцы, применяя щипцеобразное поглаживание, разминание, пунктирование, непрерывистую вибрацию. После этого массируют:
• межлопаточную и лопаточную области, применяя поглаживание, растирание, вибрацию;
• надключичную и подключичные части тела, используя приемы поглаживания, растирания, пунктирования;
• грудино-ключичные суставы, применяя приемы поглаживания, растирания, пунктирование;
• межреберье массируют приемами граблеобразного поглаживания, растирания;
• диафрагму массируют приемами непрерывистой вибрации, ритмичного надавливания ладонями по направлению X–XII ребер от грудины к позвоночнику.
