Не разрешается применения массажа при грыже, беременности, менструации, при камнях в желчном пузыре, почках. Нельзя делать массаж поясничной области, бедер при миомах, в дни менструаций, при заболеваниях почек в период острого процесса. В этих случаях разрешается массаж других областей тела, за исключением живота, поясничной области, бедер. В период беременности, в послеродовом периоде и после аборта в течение двух месяцев противопоказаны массаж живота, поясничной области и бедер. Массаж других областей разрешается по показаниям.
Довольно часто вопрос о противопоказании массажа решается сложно, что обусловлено тем, что по основному заболеванию массаж может быть показан, но нельзя его назначить из-за сопутствующих заболеваний. И наоборот – сопутствующее заболевание не служит противопоказанием, а препятствием к назначению является угроза ухудшить течение основного заболевания. Эти вопросы требуют знаний врача, такта, соблюдения медицинской этики, так как пациенты, как правило, желая принимать массаж, негативно воспринимают отказ от получения этого метода и замену его другим. Особенно это проявляется при сопутствующих грибковых заболеваниях кожи, ногтей. В некоторых случаях, при возможности, следует заменить ручной массаж аппаратным в зоне, отдаленной от места поражения кожи, ногтей.
Назначая массаж, врач должен постоянно наблюдать за больным, а массажист обязан докладывать обо всех случаях отклонений.
Знание методики массажа отдельных частей тела необходимо как основа для последующего овладения частными методиками массажа при заболеваниях и травмах. В этом случае изучение и применение массаж делает этот метод высоко эффективным при лечении различных заболеваний и повреждений. Поэтому для достижения благоприятного лечебного эффекта массажист обязан изучить частные методики массажа, в которых учтены особенности патогенеза и клинического состояния, форма, стадия заболевания или травмы.
При назначении массажа необходимо указать, в каком сочетании и последовательности с другими процедурами следует применять массаж, при этом массаж может быть использован в сочетании с другими методами и самостоятельно.
