При выполнении массажа пациент лежит на животе, руки вытянуты вдоль туловища, голова находится на маленькой плоской подушечке. Под живот и грудь подкладывают подушки или валики. Руки, согнутые в локтях, отводят в стороны, а кисти кладут под грудь. Можно положить руки вдоль туловища, слега согнув их в локтях. Сначала воздействуют на кожные покровы и после этого по показаниям избирательно массируют мышцы.
Вначале применяют поверхностное поглаживание, затем глубокое. При движении вверх от крестца и гребня подвздошных костей, параллельно остистым отросткам, ладони достигают ключицы и возвращаются к крестцу. Затем ладони немного отодвигают от линии позвоночника и при движении вверх доходят до подмышечных ямок, а при движении вниз – до паховых складок, не отрывая ладони. Массажными движениями нужно охватить всю спину. Крестец массируют, обходя его вокруг, приемами поглаживания и растирания, затем идут по крестцу вверх вдоль поясничных позвонков.
При массаже спины применяют гребнеобразное поглаживание, глажение, гребнеобразное растирание, пиление локтевым краем кисти, локтевым концом преддплечья, рубление, поколачивание. Приемы не должны быть интенсивными в областях от шеи до подмышечной ямки в зоне сегментарной иннервации сердца и легких, а также в межлопаточной области.
При растирании, разминании действие усиливают, положив одну руку на другую и выполняют прием в продольном и поперечном направлениях. После всех приемов повторяют поглаживание. При показаниях избирательно ассируют широчайшие мышцы спины, длинные мышцы и трапециевидные. Широчайшая мышца спины располагается непосредственно под кожей и только сверху прикрыта трапециевидной.
Мышцу массируют от середины грудного отдела до крестца. Направление движений по ходу мышечных волокон: от позвоночника кнаружи, кверху, к плечевой кости. Край этой мышцы является задней границей подмышечной ямки и легко обхватывается и оттягивается при массаже. Руки плотно прикладывают к мышце у остистых отростков пяти поясничных позвонков по краю подвздошной кости и ведут в направлении к плечу. Большой палец идет вверх вдоль линии остиссных отростков до последнего грудного позвонка, другие пальцы – к задней подмышечной линии.
От последнего грудного позвонка руку поворачивают и ведут до подмышечной ямки. Применяют различные виды поглаживания обеими руками. У края подмышечной ямки захватывают наружный край мышцы и отжимают ее. Применяют также растирание в виде пиления и прерывистую вибрацию – похлопывание.
