Основы первой медицинской помощи | страница 20
Рис. 5. Техника обработки рук медперсонала антисептиками: а – тереть ладонью о ладонь; б – тереть левой ладонью по тыльной стороне правой кисти и наоборот; в – обработка межпальцевых промежутков; г – тереть тыльной стороной согнутых пальцев по ладони другой руки; д – поочередно круговыми движениями тереть большие пальцы рук; е – поочередно разнонаправленными круговыми движениями тереть ладонь кончиками пальцев противоположной руки
Таблица 2. Расчетвремени стериализации
4. Стерилизация хирургических инструментов. Существующие хирургические инструменты очень разнообразны. Одна часть из них используется почти при всех операциях (скальпели, ножницы, пинцеты, кровоостанавливающие зажимы, шприцы и др.) – это общехирургические инструменты, а другая предназначена для выполнения нейрохирургических, костных, торакальных, абдоминальных, гинекологических и других операций. Эту часть относят к специальным инструментам. При составлении наборов хирургических инструментов на определенную операцию в комплект обязательно включают общехирургические и специальные инструменты, необходимые только для данной конкретной операции. Общехирургические инструменты по своему назначению подразделяют на четыре подгруппы: для разъединения тканей, кровоостанавливающие, для соединения тканей и вспомогательные инструменты.
К инструментам для разъединения тканей относятся остроконечные и брюшистые скальпели; ножницы, отличающиеся по конфигурации бранш – остроконечные прямые и изогнутые, тупоконечные прямые и изогнутые (4 разновидности).
Кровоостанавливающие инструменты. К ним относятся кровоостанавливающие зажимы Кохера, на браншах которых имеются зубчики; кровоостанавливающие зажимы Бильрота, у них на браншах имеются насечки; зажимы Пеана (бранши имеют овальные губки); кровоостанавливающие зажимы типа «москит» с очень тонкими браншами. Все зажимы имеют на ручках кроме колец еще кремальеры (замки). К кровоостанавливающим инструментам относятся и лигатурные иглы Дешана, которые служат для подведения лигатуры под кровеносный сосуд.
Инструменты для соединения тканей. К ним относятся иглодержатели, которые предназначены для удержания хирургических игл и проведения их через ткани при наложении швов. Иглодержатель Гегара имеет короткие бранши с насечками и длинными ручками с кольцами и кремальерами. Иглодержатель Матье не имеет колец, а ручки снабжены пружиной и заканчиваются кремальерами. Для наложения швов применяют хирургические иглы изогнутые, полуизогнутые и прямые, а по сечению – круглые, трехгранные и плоские. Ушко иглы имеет пружинящее устройство для быстрого введения лигатуры.
