. Что, разумеется, не может не сказаться на состоянии костей скелета пациента.
Самый распространенный пример вторичного остеопороза связан с патологиями, при которых больному требуется более или менее постоянно регулировать состав крови — особенно ее свертываемость. Необходимость длительных инъекций гепарина и его препаратов возникает при склонности к тромбозам. А между тем именно курс его инъекций довольно быстро вызывает остеопороз — особенно нижних конечностей.
Аналогично, к ускоренному рассасыванию некоторых структур кости приводит лечение гемофилии инъекциями свертывающих белков плазмы — например, фибрина. Увеличение пористости и хрупкости скелетных костей является частым побочным эффектом гемодиализа, который назначается в качестве постоянной меры при почечной и печеночной недостаточности. А значит, помимо тромбофилии и гемофилии в этот ряд следует также поставить цирроз, все гепатиты, нефриты, мочекаменную болезнь и другие виды нефропатии.
Причины патологий опорно-двигательного аппарата
Если свести все факторы, под действием которых у нас могут возникнуть патологии костей, в общий список, он гарантированно выйдет внушительным. Может даже показаться, что при таком положении дел нам заболеваний скелета не избежать — ни при каких усилиях. Что ж, для начала выясним, с чем мы имеем дело, а уж после поговорим о вариантах борьбы. Итак, к патологиям опорно-двигательного аппарата приводят:
1. Травмы. В том числе полученные во внутриутробном развитии или при рождении, острые, хронические, возникшие в результате хирургического вмешательства по другому поводу. То есть помимо стандартных переломов и вывихов сюда следует относить частые сценарии с надломом ключиц у новорожденных, к которым вынужденно прибегают для извлечения крупного плода. А также случаи имплантации и протезирования костей, суставов и их частей — установку пластин, штифтов, замену костного мозга после облучения по поводу его злокачественного поражения и пр.
2. Инфекции. Естественно, инфицировать кости в большинстве случаев нелегко. Ведь буквально добраться до их тканей сквозь все слои тканей мягких не так просто, как ушибить колено. Однако такое возможно не только при открытом переломе, ранении, размозжении и глубоком ожоге. Ряд внутренних инфекций организма, помимо мягких тканей, склонен поражать и кости — особенно на поздних стадиях развития. К таким возбудителям следует относить палочку Коха (туберкулез костей) и бледную трепонему (возбудитель сифилиса). Последняя особенно часто поражает опорно-двигательный аппарат плода в случаях, когда сифилисом болеет его мать.
