Медицинская экология | страница 111



Процесс оценки риска складывается из четырех основных этапов:

1. Выявление фактора неблагоприятного воздействия (идентификация опасности): определяется, случайно ли какое-либо вещество ассоциируется с неким влиянием на здоровье, и оцениваются количественные характеристики источников вредных воздействий, то есть их расположение, количество, сила и частота воздействия, например определяются величины выбросов в окружающую среду.

2. Оценка воздействия: определяется экспозиция, характеризующая длительность, частоту и величину воздействия, которому подвержены или могут быть подвержены индивидуумы или популяции в присутствии агента риска. Затем рассчитывается доза, то есть количество вещества, поступившего в организм.

3. Оценка зависимости «доза – ответ» дает количественные данные об изменениях в среде, в организме человека или популяции под воздействием определенного количества агента риска, то есть описывается взаимоотношение между воздействием или полученной дозой агента и величиной отрицательного влияния на здоровье.

Осуществляется в несколько стадий:

– сбор информации о токсических свойствах исследуемых веществ;

– идентификация периодов воздействия и соответствующих показателей токсичности;

– определение значений показателей токсичности для канцерогенных эффектов;

– обобщение токсикологической информации.

Выделяют два основных типа вредных эффектов при оценке риска: канцерогенные и неканцерогенные. Для канцерогенных веществ предполагается, что их вредные эффекты могут возникать при любой дозе, вызывающей инициирование повреждений генетического аппарата. Как известно, к канцерогенам относятся вещества, которые способны индуцировать опухоли после длительного (при оценке риска в течение жизни) хронического воздействия. Химические вещества, обладающие канцерогенным эффектом, не имеют уровня, ниже которого они были бы безопасны для здоровья человека, то есть эти вещества не обладают порогом.

Что касается другой группы – неканцерогенов, то для них допускается существование пороговых уровней, ниже которых вредные эффекты возникать не должны. Эту группу представляет большое количество химических веществ, обладающих всеми другими биологическими эффектами: токсическим, аллергенным, эмбриотропным и другими, за исключением канцерогенного. При этом биологические эффекты могут быть обусловлены как кратковременным (острым), так и длительным (хроническим) воздействием.

4. Характеристика риска (окончательная оценка риска). На основании полученных результатов принимается решение о степени риска и о допустимости влияния возможных и выявленных неблагоприятных эффектов на состояние здоровья, разрабатываются управленческие решения.