Профилактика
Профилактика и своевременное лечение инфекционных заболеваний, сердечной патологии.
Сестринский уход
1. Больные с экссудативным перикардитом должны проходить лечение в стационаре. Им назначается строгий постельный режим на 3–4 недели (до исчезновения выпота в полости перикарда). При сухом перикардите строгий постельный режим не показан, но больной также нуждается в стационарном лечении, особенно при наличии тяжелого основного заболевания.
2. После выписки больного из стационара необходимо создать условия для его скорейшего полного выздоровления, восстановления трудоспособности. Рекомендуется избегать переохлаждений, физических перегрузок.
3. Обязательными являются меры по профилактике простудных заболеваний, санация очагов хронической инфекции. Рекомендуется отказ от вредных привычек (курения, алкоголя).
4. Питание больного, перенесшего перикардит, должно быть калорийным, сбалансированным по белкам, жирам, углеводам, витаминам, минеральным веществам. Для восстановления сил полезны мясо и мясные продукты, рыба, овощи, фрукты, соки. Прием пищи — 3–4 раза в день. При отсутствии осложнений перикардита прием жидкости не ограничивается.
5. Свежий воздух и дозированные физические нагрузки также являются немаловажным компонентом реабилитации. Рекомендуется регулярно проветривать помещение, где проживает больной, по мере восстановления сил показаны прогулки на свежем воздухе, лечебная гимнастика, плавание, занятия на тренажерах, спортивные игры.
6. Если перикардит развился на фоне другой патологии (системных заболеваний соединительной ткани, туберкулеза, аллергии, злокачественных новообразований), то необходимо организовать уход в соответствии с особенностями их течения.
Миокардит
Миокардит — воспалительное поражение сердечной мышцы.
Этиология
Заболевание вызывают бактериальная, паразитарная, грибковая и вирусная инфекции, аллергии, интоксикации, ревматизм, воздействие ионизирующей радиации.
Различают острый (до 3 месяцев) и подострый (3–6 месяцев), очаговый и диффузный миокардиты.
Клинические проявления
Основные симптомы миокардита — сердечная недостаточность, нарушение сердечного ритма. Степень их выраженности зависит от тяжести заболевания. При легком течении больной жалуется на неинтенсивные боли в области сердца постоянного ноющего характера, периодически возникающие ощущения перебоев в работе сердца, небольшую одышку при физической нагрузке. Тяжелая форма миокардита проявляется интенсивными болями, выраженной одышкой в покое и при нагрузке, учащенным сердцебиением и перебоями в работе сердца, значительной слабостью. При осмотре больного обращают на себя внимание тяжелое общее состояние больного, ортопноэ, бледность кожи и цианоз разной степени выраженности, отеки на ногах, иногда асцит. При исследовании пульса отмечаются его неритмичность, слабое наполнение, повышение температуры тела до субфебрильной, АД обычно снижено. Чаще всего миокардит заканчивается выздоровлением больного.
