Убийство души. Инцест и терапия | страница 52
Диагностические критерии посттравматического стрессового расстройства (DSM-III-R 1989)
A) Человек пережил событие, которое находится за пределами обычного человеческого опыта и может оказаться почти для любого человека тяжелым стрессом, например, серьезная угроза жизни или физической целостности; серьезная угроза или ущерб детям, супругу или близким родственникам и друзьям; внезапное разрушение дома или населенного пункта, где человек живет; или человек стал свидетелем того, как другой человек только что был сильно ранен или погиб в результате несчастного случая или физического насилия.
B) Травмирующее событие постоянно повторно переживается, по крайней мере, одним из следующих способов:
1) повторяющиеся и навязчивые воспоминания о событии (у маленьких детей — повторяющиеся игры, в которых выражаются тема травмы или ее отдельные аспекты);
2) повторяющиеся кошмарные сновидения;
3) внезапное поведение или ощущение, будто травмирующее событие происходит снова (чувство, что событие надо заново пережить, образы, галлюцинации и диссоциированные эпизоды — флэшбэки, в том числе в состоянии бодрствования или при интоксикации);
4) сильное психологическое страдание при конфронтации с событиями, которые символизируют травмирующее событие или каким-то образом подобны ему, включая годовщины травмы.
C) Последовательное избегание стимулов, связанных с травмой, или ограничение общей реактивности (которого не было до травмы), выраженное не менее чем в трех из следующих признаков:
1) стремление избегать мыслей или чувств, связанных с травмой;
2) стремление избегать деятельности или ситуаций, вызывающих воспоминания о травме;
3) неспособность помнить важную часть травмы (психогенная амнезия);
4) заметно сниженный интерес к значимой деятельности (у маленьких детей утрата навыков, недавно освоенных в ходе развития, таких как привычка к туалету или речевые навыки);
5) чувство изолированности и отчужденности от других;
6) ограниченная аффективная чувствительность, например, нечуткость к нежности;
7 чувство омраченного будущего, например, отсутствуют ожидания сделать карьеру, быть в браке, иметь детей или долго жить.
D) Устойчивые симптомы перевозбуждения (которых не было до травмы), по крайней мере, два из перечисленных признаков:
1) расстройство засыпания или сна;
2) раздражительность или вспышки гнева;
3) трудности с концентрацией внимания;
4) гиперактивность;
5) преувеличенные реакции испуга до ужаса;