Убийство души. Инцест и терапия | страница 52



Диагностические критерии посттравматического стрессового расстройства (DSM-III-R 1989)

A) Человек пережил событие, которое находится за пределами обычного человеческого опыта и может оказаться почти для любого человека тяжелым стрессом, например, серьезная угроза жизни или физической целостности; серьезная угроза или ущерб детям, супругу или близким родственникам и друзьям; внезапное разрушение дома или населенного пункта, где человек живет; или человек стал свидетелем того, как другой человек только что был сильно ранен или погиб в результате несчастного случая или физического насилия.

B) Травмирующее событие постоянно повторно переживается, по крайней мере, одним из следующих способов:


1) повторяющиеся и навязчивые воспоминания о событии (у маленьких детей — повторяющиеся игры, в которых выражаются тема травмы или ее отдельные аспекты);

2) повторяющиеся кошмарные сновидения;

3) внезапное поведение или ощущение, будто травмирующее событие происходит снова (чувство, что событие надо заново пережить, образы, галлюцинации и диссоциированные эпизоды — флэшбэки, в том числе в состоянии бодрствования или при интоксикации);

4) сильное психологическое страдание при конфронтации с событиями, которые символизируют травмирующее событие или каким-то образом подобны ему, включая годовщины травмы.


C) Последовательное избегание стимулов, связанных с травмой, или ограничение общей реактивности (которого не было до травмы), выраженное не менее чем в трех из следующих признаков:


1) стремление избегать мыслей или чувств, связанных с травмой;

2) стремление избегать деятельности или ситуаций, вызывающих воспоминания о травме;

3) неспособность помнить важную часть травмы (психогенная амнезия);

4) заметно сниженный интерес к значимой деятельности (у маленьких детей утрата навыков, недавно освоенных в ходе развития, таких как привычка к туалету или речевые навыки);

5) чувство изолированности и отчужденности от других;

6) ограниченная аффективная чувствительность, например, нечуткость к нежности;

7 чувство омраченного будущего, например, отсутствуют ожидания сделать карьеру, быть в браке, иметь детей или долго жить.


D) Устойчивые симптомы перевозбуждения (которых не было до травмы), по крайней мере, два из перечисленных признаков:


1) расстройство засыпания или сна;

2) раздражительность или вспышки гнева;

3) трудности с концентрацией внимания;

4) гиперактивность;

5) преувеличенные реакции испуга до ужаса;