Лор-заболевания | страница 25
ЛОР-врачу бывает сложно посмотреть горло больного из-за того, что он не может как следует открыть рот. Если ему все же удается это сделать, то врач видит отечность и резкое покраснение пораженного участка слизистой. Воспаляться могут слизистая глотки, небная дужка, небный язычок, даже корень и боковые части языка, слизистая надгортанника. Сама миндалина может быть не воспалена.
Близлежащие лимфатические узлы увеличены в размере, при прощупывании болезненны.
При лечении назначаются антибиотики и (или) антисептики в зависимости от тяжести состояния, противоаллергические препараты. Если человек не может нормально пить, то для снижения интоксикации могут быть назначены капельницы. Прописывают анальгетики для снижения болезненных ощущений, витамины. Местно прописывают полоскания, таблетки для рассасывания, пастилки, спреи.
Паратонзиллярный абсцесс
Это гнойное скопление и расплавление околоминдаликового инфильтрата, которое возникает из-за скопления крови и лимфатических клеток. Такой абсцесс появляется как осложнение паратонзиллита. Начинается паратонзиллит, потом формируется гнойный очаг в слизистой, все заканчивается истечением гноя в пространство около миндалин или в полость глотки.
Причиной абсцесса может быть нагноение миндалины при ангине или обострении хронического тонзиллита. Также могут быть причиной гнойный процесс в десне при кариесе зубов или затрудненное прорезывание восьмого зуба на нижней челюсти. Абсцесс по расположению к небной миндалине может быть передним, задним, нижним и наружным.
Внезапно у человека начинается боль в горле, которая усиливается при глотании, повороте головы и кашле. Человек даже не может полностью открывать рот, ему больно. Больной не ест и не пьет, не может нормально спать.
Повышается температура, появляются слабость и недомогание. Если человек не сидит дома и страдает, а идет ко врачу, то при осмотре терапевт или ЛОР видит выраженную красноту в месте формирования абсцесса, то есть на одной половине мягкого неба и небных дужек. Небная миндалина несколько смещена в здоровую сторону и напряжена. Лимфатические узлы, расположенные под челюстью и на шее, несколько припухают.
Из-за того, что мягкое небо почти неподвижно, голос становится гнусавым.
Самым опасным считается боковой абсцесс, потому что воспалительный процесс может распространиться в окологлоточное пространство.
Лечение абсцесса – хирургическое. Врач в стерильных условиях вскрывает абсцесс, убирает гной и промывает полость. Все это делается под местным обезболиванием. После этого назначается лечение, такое же, как при паратонзиллите, то есть антибиотики и (или) антисептики, противоаллергические препараты. Прописывают анальгетики для снижения болезненных ощущений, витамины. Местно применяют полоскания, таблетки для рассасывания, пастилки, спреи.