Лекарственное лечение назначает врач. При лакунарной и фолликулярной ангинах обычно прописывают антибиотики, в тяжелых случаях – в уколах. Сульфаниламидные препараты при катаральной ангине применяются самостоятельно, при лакунарной и фолликулярной ангинах – как дополнение к антибиотикам. Также при высокой температуре (выше 39 °C) или если человек плохо переносит температуру (например, сильно болит голова или у ребенка начинаются судороги) назначают препараты, снижающие ее.
Часто прописывают противоаллергические препараты, чтобы снять отек слизистой и если есть аллергическая предрасположенность.
Препараты могут быть общего действия (таблетки или инъекции) и местного (полоскания, ингаляции, спреи).
Очень помогают полоскания горла и лекарственные травы (рецепты см. в соответствующем разделе), но лучше посоветоваться с врачом на всякий случай. При аллергической предрасположенности не все травы одинаково полезны.
Также тонзиллит бывает хроническим. Этот диагноз ставят, если острый тонзиллит возникает достаточно часто и начинаются изменения миндалин.
Развитию хронического тонзиллита способствует также стойкое нарушение носового дыхания (аденоиды у детей, искривление носовой перегородки, полипы носа и др.) или очаги инфекции в рядом расположенных органах: кариозные зубы, гнойные гаймориты, хронические аденоидиты.
Способствует переходу частых тонзиллитов в хроническую форму ослабление иммунитета и наличие аллергических реакций.
При хроническом воспалении мягкая лимфоидная ткань миндалин заменяется на твердую соединительную ткань. В миндалинах появляются рубцы, некоторые лакуны в миндалинах заращиваются и появляются замкнутые гнойные очаги. Миндалины могут быть увеличенными, но могут оставаться и обычных размеров. Из-за постоянного воспаления увеличиваются шейные лимфоузлы.
Диагноз ставят после расспроса, изучения медицинской карты, где записаны предыдущие случаи тонзиллита, и осмотра горла.
Хронический тонзиллит делится на компенсированную и декомпенсированную формы. При компенсированной форме имеются лишь местные признаки хронического воспаления миндалин, общей реакции организма нет.
При декомпенсированной форме видны признаки воспаления миндалин и к ним присоединяются паратонзиллиты, паратонзиллярные абсцессы, заболевания отдаленных органов и систем (сердечно-сосудистой, мочеполовой и др.).
При хроническом тонзиллите часто бывает длительное невысокое повышение температуры (субфебрилитет), шум в ушах, вегето-сосудистая дистония, вестибулярная дисфункция и другие патологические состояния.
