Стенокардия | страница 53
Посоветоваться с врачом, назначившим препарат.
Лечение стенокардии
Лечение стенокардии преследует две основные цели:
1) улучшить прогноз и предупредить возникновение инфаркта миокарда и внезапной смерти, и, соответственно, увеличить продолжительность жизни;
2) снизить частоту и интенсивность приступов стенокардии и таким образом улучшить качество жизни пациента.
Выбор метода лечения зависит от клинической реакции на первоначальную медикаментозную терапию[78].
В зависимости от степени эффективности лечения либо продолжают начатую медикаментозную терапию, либо усиливают ее, либо прибегают к методам хирургической коррекции с последующей поддерживающей медикаментозной терапией. Лечение также необходимо сочетать с коррекцией факторов риска[79].
Любой вид лечения всегда должен сочетаться с воздействием на факторы риска.
Общие сведения о лекарственных препаратах
В книге будут рассмотрены основные лекарственные препараты, применяющиеся для лечения стенокардии. Необходимо подчеркнуть, что эта информация носит ознакомительный, а не рекомендательный характер, так как терапию должен назначать врач, исходя из конкретной клинической ситуации. Автор намеренно не приводит подробные описания медикаментозных средств, сосредоточив внимание на принципах лечения. Остальные сведения можно почерпнуть в инструкциях по применению лекарств.
В последующих разделах, посвященных лечению стенокардии, мы будем рассматривать эту проблему, основываясь на данных отечественных и зарубежных рекомендаций.
Лекарственные препараты, применяемые для лечения стенокардии
Применение лекарственных препаратов при лечении стенокардии преследует две цели: уменьшить частоту и тяжесть приступов, а также предупредить развитие инфаркта миокарда. В этом подразделе рассматриваются все основные лекарственные средства, применяемые для лечения стенокардии, а стратегия и тактика их применения описаны в подразделе «Терапевтическое лечение».
Антитромбоцитарные препараты
Антитромбоцитарные препараты назначают для предупреждения образования тромбов в сосудах. Классическим представителем этой группы является ацетилсалициловая кислота (аспирин) [80], известная уже более 100 лет.
Ацетилсалициловая кислота (аспирин)
В 1897 г. молодой немецкий химик Феликс Хоффман синтезировал ацетилсалициловую кислоту, и уже в 1899 г. первая партия этого лекарства появилась в продаже. Очень скоро выяснилось, что кроме жаропонижающего эффекта ацетилсалициловая кислота обладает еще и болеутоляющими и противовоспалительными свойствами. В 1950 г. было обнаружено, что ацетилсалициловой кислоте присуще антитромбоцитарное действие. Широкую известность этот препарат получил в 1989 г., после того как в престижном медицинском журнале New England Journal of Medicine были опубликованы результаты многолетних исследований, согласно которым регулярное употребление ацетилсалициловой кислоты значительно уменьшает риск возникновения инфаркта миокарда и снижает риск приступов стенокардии на 44 %.
