Методика проведения
Кровь для анализа берут из вены. Определение показателей проводится в лабораторных условиях. Перед анализом необходимо избегать физических нагрузок, исключить крепкий чай, кофе, алкоголь, соблюдать обычный водный режим, ограничить прием мясной пищи.
Оценка результатов
Нормальное содержание мочевины крови — 2,5–8,3 ммоль/л, в моче — 430–710 ммоль/сут.
Нормальное содержание креатинина в крови у мужчин — 53–97 мкмоль/л, у женщин — 62–115 мкмоль/л, в моче — у мужчин 7,1–17,7 ммоль/сут, у женщин 5,3–15,9 ммоль/сут.
Диагностическая ценность
Этот метод позволяет оценивать функциональные способности работы почек. Определяя содержание креатинина в крови и моче, можно судить об эффективности почечного кровотока (это называется определением клиренса[54] креатинина).
Исследование уровня аспартагаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы
Принцип метода
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) — это фермент, который синтезируется в клетках, и в норме лишь небольшая часть этого фермента попадает в кровь. При повреждении миокарда (например, при инфаркте миокарда) или печени (при гепатитах, циррозе печени) в результате разрушения клеток этот фермент попадает в кровь.
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) — это фермент, который синтезируется в клетках, и в норме лишь небольшая часть этого фермента попадает в кровь. При повреждении печени (при гепатитах, циррозе печени) в результате разрушения клеток этот фермент попадает в кровь. Также уровень АЛТ может повышаться при инфаркте миокарда и других состояниях.
Методика проведения
Кровь для анализа берут из вены. Определение показателей проводится в лабораторных условиях.
Оценка результатов
Повышение уровня АСТ, превышающее повышение АЛТ, свидетельствует о разрушении клеток миокарда сердечной мышцы; если же показатель АЛТ выше, чем АСТ, то это, как правило, характерно для повреждения печени.
Определение маркеров повреждения миокарда
В организме присутствуют специфические вещества, уровень которых существенно возрастает при инфаркте миокарда. Такие вещества называются маркерами повреждения миокарда. К ним относятся миоглобиновая фракция креатинфосфокиназы и тропонины.
Миоглобиновая фракция креатинфосфокиназы
Показания к проведению теста
Диагностика инфаркта миокарда, дифференциальная диагностика стенокардии и других заболеваний, имеющих сходные клинические проявления[55].
Принцип метода
Миоглобиновая фракция креатинфосфокиназы (КФК-МВ) — это фермент, который содержится преимущественно в сердечной мышце. При инфаркте миокарда происходит повреждение клеток мышцы сердца, и в результате уровень КФК-МВ многократно возрастает.
