Что значит тупая. Это как бы распределенная по некоторой области боль. Какой бы сильной она ни была, ее можно терпеть. От острой боли человек вскрикивает, а тупую он готов переносить молча. Острая боль обычно связана с какими-то движениями, дыханием. Если невозможно поднять руку, мешает острая боль. Когда колет под лопаткой, это тоже острая боль. Она не отпускает весь день, неколько дней и заставляет людей обращаться к врачу, чем и хороша. Поневоле обратишься, тогда и установят причину боли.
Характер тупой боли совсем иной. Пошел – задавило. Попытался что-то поднять или побежать – задавило. Не делаешь резких движений – проходит. Тупая боль коварна тем, что создает иллюзию: ничего, перетерплю. Физически здоровый мужчина 40–50 лет разве станет «по пустякам» бегать к врачу! Напрягся – поболело, сбросил нагрузку – отпустило, и слава Богу. Хотя уже прозвенел первый звонок: что-то не в порядке с миокардом, есть подозрение на ишемию, может быть, какая-то бляшка в сосуде или тромб. Настало время для вмешательства медика.
Вот почему тупая боль опасней, чем острая. На нее зачастую не обращают внимания и упускают момент экстренного начала лечения. Это уже вопрос не качества жизни, а самой жизни, ее продолжения. Люди часто стесняются обратиться к врачу с тупой болью. Ну, как же, ведь в данный момент вроде ничего не болит, а ты отнимаешь время у врача. Стесняются даже остановиться, когда задавило в груди. Если и останавливаются, порой начинают притворно что-то разглядывать. Стыдно ведь: здоровый мужчина, а не может идти. Все эти предрассудки попросту опасны для жизни. Достаточно опытный медик даже на улице видит таких людей. Я бы назвал это трамвайным синдромом. Не раз бывало: на вокзале, в магазине, на улице вижу такого неловко остановившегося человека – сразу подхожу, зная, что требуется моя помощь.
Надо понимать: тупая, прерывистая, нечетко выраженная боль в груди – серьезнейший повод для незамедлительного обращения к врачу, это может быть опасная для жизни проблема, связанная с сердцем или сосудами.
Вторая типичная ситуация: диагноз уже поставлен, человек знает, что у него ишемическая болезнь сердца, но он настолько привык к своей болезни, что перестал обращать внимание на изменение характера боли. К примеру, боль стала чуть более интенсивной или начала возникать при таких нагрузках, при которых раньше этого не было. Раньше боль локализовалась за грудиной, но вдруг стала отдавать в плечо или прежде отдавала в плечо, а теперь стала захватывать руку. Все подобные изменения: по интенсивности, локализации, направлению, куда боль отдает, – непременно должны настораживать.
