Интенсивность вызовов что днём, что ночью одинакова – Москва теперь никогда не спит. В «пробках», а не у постели больного, проводишь большую часть рабочего времени. Не только у каждой бабушки, но и даже у каждого распоследнего бомжа теперь есть сотовый телефон и там такой простой номер – «03». Почему бы и не вызвать «скорую», раз это бесплатно и общедоступно? И вызывают! По каждому чиху.
А теперь вдумайтесь в такой интересный факт. Количество бригад на 100 тысяч населения сегодня рассчитывается по той же норме, что и 25 лет назад! Обращаемость увеличилась, а бригад, людей, обслуживающих вызовы, больше не стало. Одно время даже в Москве на вызов выезжал или один врач, или один фельдшер. Средний возраст врачей столичной скорой – 50 лет. Более половины работников – жители Подмосковья. Работают врачи и фельдшеры из Клина, Твери, Орехово-Зуева, Серпухова, даже из Брянска.
Конечно, оплата труда высокая, но даже она не покрывает тех запредельных нагрузок, которые испытывают медики. Обращаемость за последние пять лет увеличилась примерно на 130%. Так же как в поликлиниках и стационарах. А дефицит врачебных кадров в РФ, рассказала в одном из интервью министр В. Скворцова, составляет около 40 тысяч человек, среднего медперсонала – около 270 тысяч человек. Она же призналась: «в первичном звене у нас примерно в 2–2,5 раза меньше врачей, чем необходимо по всем нормативам Всемирной организации здравоохранения».
Казалось бы, самое тонкое и проблемное место – кадры, и именно этот вопрос в первую очередь должны затрагивать и решать нынешние реформы. И они затрагивают. Но как? Увольнение врачей, сокращение коек в стационарах, закрытие самих стационаров или их перепрофилирование. Подскажите мне, как сокращение медперсонала может восполнить его дефицит? Сейчас в интернете множество медицинских сайтов, на которых обсуждается происходящее в здравоохранении. И знаете, большинство считает, что вся суть реформы заключена в одной-единственной формуле: «Выполнять больший объём работ меньшим количеством людей и за те же деньги».
Понять «реформаторов» можно. Если в США доля финансирования здравоохранения доходит до 20% ВВП, а в странах Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР) минимально допустимый уровень государственных расходов на эту сферу составляет не менее 7%, то что же делать у нас при планируемом снижении финансирования до 2,8% ВВП? Сокращать людей, койки, медучреждения и т.п. А поскольку остальное население никак не сократить, то те, кто останется работать в здравоохранении, должны будут вертеться в два раза быстрее, работая «за себя и за того парня». Повышать, так сказать, производительность труда.
