Продолжительность лечения зависит от тяжести состояния больного, в среднем составляет 5–10 дней. При пересадке органов – 6 недель. Ацикловир вводится внутривенно, капельно, медленно, не менее часа.
Показания к применению ацикловира в форме суспензии, таблеток, капсул: первичные проявления, а также рецидивы герпетической инфекции кожи и слизистых оболочек; профилактика герпетической инфекции у больных с иммунодефицитными состояниями различной этиологии, не затрагивающими глубоко основные функции иммунной системы; профилактика рецидивов заболевания.
Способ применения. Для лечения острых проявлений герпетической инфекции доза составляет 200 мг 5 раз в день, у больных с иммунодефицитными состояниями различной этиологии она может быть увеличена в 2 раза. Детям старше двух лет доза препарата адекватна таковой у взрослых. Для детей младше двух лет рекомендуется 1/2 дозы взрослых. Средняя продолжительность курса составляет 5–10 дней.
Больным с иммунодефицитом ацикловир целесообразно вводить внутривенно. У больных с тяжелыми иммунологическими нарушениями прием ацикловира перорально может следовать за окончанием профилактического внутривенного применения препарата. Средняя продолжительность профилактического курса – от 3 до 6 месяцев. Доза варьирует от 200 мг 3 раза в день до 800 мг 2 раза в день.
Патогенетическая терапия вирусных заболеваний кожи
В основе современной патогенетической терапии вирусных инфекций предусмотрены следующие мероприятия.
1. Использование средств иммуноинтерферонозаместительной терапии (специфической и неспецифической): иммуно– и гаммаглобулины, экзогенный гомологичный альфа-, бета-, гамма-интерферон, рекомбинантный генно-инженерный интерферон.
2. Применение препаратов, стимулирующих выработку эндогенного интерферона в организме, – индукторов интерферона (пирогенал, полудан, продигиозан, мегасин и др.).
3. Использование иммуномодуляторов, способствующих нормализации функции иммунной системы (левамизол, Т-активин, тимолин, тимозин, инозиплекс).
Специфические гамма– и иммуноглобулины. Они обладают заместительной терапией. Способ применения: внутримышечно и внутривенно по 1,5–3 мл (0,05 мл/кг), через день или каждый день, в течение 5–10 суток.
Иммуноглобулин нормальный человеческий обладает заместительным действием. Способ применения: внутримышечно по 3 мл 1 раз в 3–4 дня, на курс – 5–10 инъекций.
Эти препараты наиболее эффективны при офтальмогерпесе, генитальном герпесе, герпесе кожи, герпетическом стоматите, герпетическом энцефалите, герпесе новорожденных, генерализованной герпетической инфекции ЦНС, цитомегаловирусной инфекции, герпес-зостер, генерализованной герпетической инфекции.
