Неумолимое хроническое напряжение походит на сражение молотка и ванны; в конечном счете ванна расколется. Чаше всего при хроническом стрессе, люди пытаясь с ним справится, начинают выпивать, есть или заниматься самолечением лекарствами, прежде, чем стресс перейдёт в гнев или крайне негативное поведение, такое как насилие или агрессивная сексуальность.
Стресс на уровне мозга связан с целым каскадом гормонов[69] стресса. Тяжёлый стресс влияет на систему меланокортина. Эта система, размещённая в гипоталамусе и стволе мозга, связана с гипофизарной железой в глубине мозга, которая производит гормон кортикотропин. Кортикотропин поступает из мозга в кровоток и направляется к надпочечникам, чуть выше почек, чтобы произвести гормон стресса, кортизол.
Каскад гипоталамус-кортикотропин-кортизол — система стресса, характерная для многих животных.[70] Во время продолжительного стресса, уровень кортизола нарастает. Для древних людей это было полезно; естественные стресс-факторы были опасны для жизни, таким образом, тело вырабатывало систему защитной реакции. При этом тело не создавалось для постоянного напряжения при плохом начальнике, при постоянном дефиците времени подвозя детей на гимнастику или футбол, оплачивая арендную плату и храня верность третьей работе, сидя весь день. Мы знаем от пациентов, у которых высокий уровень кортизола, например больных болезнью Кушинга(вызванной опухолью, которая производит лишний кортизол), что высокие уровни кортизола могут причинить существенный вред уму и телу.
ИЗБЫТОЧНЫЙ КОРТИЗОЛ ПРИВОДИТ К УТОМЛЕНИЮ
Мой первый преподаватель по эндокринологии в медицинской школе был с севера Англии. Он был нахальным и блестящим, не тот человек, который сдерживал комментарий или критику, он также не боялся противоречий. Мой первый пациент с болезнью Кушинга увеличил количество потребляемой пищи и заработал ещё 18 килограммов. Его артериальное давление было ужасно высоким, а рентгеновское обследование показало, что его кости стали мягкими (остеопороз). Обо всех этих фактах я сообщил преподавателю. Он рявкнул: «Ну и как пациент себя чувствует?». Доктор возвышался надо мной на тридцать сантиметров. Я посмотрел на его обувь и пожал плечами. Мы пошли вместе посмотреть на пациента. С пациентами этот гигант был самой добротой. Он взял руку больного и спросил: «Как ваши дела?» Пациент был из жёсткой части Лондона, но слеза всё же скатилась по его щеке. «Это плохо», — сказал преподаватель и посмотрел на меня. Подводя итог он произнёс: «Вы видите, Левин, что слишком много кортизола делает пациентов толстыми и депрессивными».
