В этой главе будут рассмотрены следующие заболевания: амилоидоз, гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоз, острая и хроническая почечная недостаточность, цистит, уретрит и др. Наряду с этиологией заболевания рассматривается также клиническая картина симптомов.
Амилоидоз (амилоидная дистрофия почек)
Амилоидоз (амилоидная дистрофия почек) – это отложение амилоида в структурных элементах ткани органа.
Данное заболевание приводит к нарушению функции почек и развитию хронической почечной недостаточности.
Наиболее частыми причинами амилоидоза являются:
– туберкулез легких и костно-суставной системы;
– хронические заболевания легких и бронхов;
– хронический остеомиелит и ревматоидный артрит;
– болезнь Бехтерева;
– лимфогранулематоз;
Амилоидная дистрофия почек различается по происхождению: генетическая (врожденный дефект синтеза белка), первичная генерализованная (этиология неизвестна), вторичная (связанная с рядом хронических заболеваний).
– миеломная болезнь;
– заболевания желудка, легких и других органов.
Амилоидоз может развиться на фоне роста аномальных иммуноглобулинов под влиянием патологических внешних факторов.
В крови появляются белки – предшественники амилоида, затем амилоид формируется окончательно. Фибриллы амилоида образуются в различных органах и тканях, например в селезенке и печени.
В связи с этим клиническая картина может быть различной, т. к., помимо симптомов амилоидоза, присутствует и клиника основного заболевания, что может вызвать затруднения в постановке диагноза.
Кроме того, в картине анализов присутствует повышение СОЭ, периодическая протеинурия, прогрессирующая после физических нагрузок и простудных заболеваний. Осложняется клиническая картина еще и тем, что функция почек не нарушена, отеков и артериальной гипертензии нет, моча обычного цвета.
При оформлении диагноза на первое место ставится основное заболевание, приведшее к развитию вторичного амилоидоза почек, затем приводится стадия, фаза и течение амилоидоза.
