– развернутая стадия ревматоидного полиартрита. Для нее характерен деформирующий артрит. Происходит медленное развитие пролиферативных изменений синовиальной оболочки капсулы сустава. На этой стадии развития заболевания происходит деструкция суставного хряща и прилежащей костной ткани, что приводит к деформаци, анкилозу, подвывиху суставов, стойкой контрактуре. Нередко поражаются все 3 оболочки сердца (панкардит), легкие (бессимптомный плеврит), почки.
В настоящее время, несмотря на все успехи современной фармакологии, ревматоидный артрит остается тяжелым заболеванием с неблагоприятным прогнозом.
В лечении ревматоидного полиартрита различают первичную и вторичную профилактику. Первичная профилактика касается тех больных, в семьях которых имеются родственники с патологиями соединительной ткани. Таким людям рекомендуется лечить очаги хронической инфекции: холецистит, воспалительные процессы в придаточных полостях носа, хронический тонзиллит и т. д. Также врачи рекомендуют следить за рационом и проводить всевозможные физические мероприятия – массаж, закаливание организма, гимнастику.
Вторичная профилактика направлена на предупреждение обострений заболевания.
Хруст суставов
Такое явление, если нет других показателей, связанных с травмой или каким-либо заболеванием суставов, обычно неопасно. Основная причина его возникновения – трение сухожилий и связок друг о друга.
Часто хруст в суставах связан с их повышенной подвижностью. Такое состояние называют гипермобильностью. Выявляется она в большинстве случаев у молодых женщин. Это явление связано с тем, что в организме вырабатывается чуть измененный белок соединительной ткани, из которой состоят суставы (коллаген), он более растяжим, чем обычный. В результате суставы становятся более подвижными за счет увеличенной растяжимости связочного аппарата. В народе это состояние называют слабостью связок. Как раз они и провоцируют щелчки и болезненность. При гипермобильности суставов наблюдается и несостоятельность сосудов, поскольку их стенки тоже состоят из коллагена. Если сустав слабый, сосуды под напором крови очень быстро растягиваются. Нередко у таких пациентов наблюдается раннее варикозное расширение вен, которое может проявиться даже в 20 лет.
Другой причиной хруста суставов может быть выделение пузырьков азота, которые освобождаются из тканей при движении.
Заболевания околосуставных мягких тканей ног
К околосуставным тканям относят сухожилия мышц, их синовиальные влагалища, места прикрепления сухожилий к кости – энтезисы, слизистые сумки – бурсы, связки, фасции, апоневрозы, мышцы, окружающие сустав. Воспалительный процесс может быть локализован в любой из этих тканей и, соответственно, быть определен как тендинит (воспаление сухожилия), тендовагинит (воспаление сухожильного влагалища), бурсит (воспаление суставной сумки), тендобурсит (воспаление сухожилия и суставной сумки), энтезопатия (воспаление энтезисов), лигаментит (воспаление связок), фиброзит (воспаление апоневрозов и фасций), миотендинит (воспаление участков мышц, прилегающих к сухожилию).
