Женская неврология | страница 40



Развитие таза может быть нарушено при неблагоприятных условиях внутриутробного развития, связанных с заболеваниями, неправильным питанием и другими нарушениями в организме матери. К задержке развития таза могут привести тяжелые истощающие заболевания, неблагоприятные условия жизни в детстве и в период полового созревания. В подобных случаях черты, свойственные детскому тазу и юношескому тазу, могут сохраняться до половой зрелости женщины.

Кости таза. Таз состоит из четырех костей: двух тазовых, крестца и копчика.

Тазовая (безымянная) кость (os coxae s. innominatum) до 16–18 лет состоит из трех костей, соединенных хрящами: подвздошной, седалищной и лобковой. После окостенения хрящи срастаются между собой, образуя безымянную кость.

Подвздошная кость (os ilium) имеет две части: тело и крыло. Тело составляет короткую, утолщенную часть подвздошной кости; оно участвует в образовании вертлужной впадины. Крыло подвздошной кости представляет собой довольно широкую пластинку с вогнутой внутренней и выпуклой наружной поверхностью. Наиболее утолщенный свободный верхний край крыла образует гребень подвздошной кости (crista iliaca). Спереди гребень начинается выступом передневерхней подвздошной костью (spina iliaca anterior superior), ниже располагается второй выступ передненижняя ость (spina iliaca anterior inferior). Под передненижней остью, на месте соединения с лобковой костью, имеется третье возвышение подвздошно-лобковое (eminetia iliopubica).

Гребень подвздошной кости сзади заканчивается задневерхней подвздошной остью (spina iliaca inferior), ниже которой располагается второй выступ задненижняя подвздошная ость (spina iliaca posterior inferior). Под задненижней остью находится большая седалищная вырезка (incisura ischiadica major).

На внутренней поверхности подвздошной кости, в области перехода крыла в тело, располагается гребневидный выступ, который называется дугообразной линией (linea arcuata). Эти линии обеих подвздошных костей вместе с крестцовым мысом, гребнями лобковых костей и верхним краем симфиза образуют пограничную безымянную линию (linea terminalis), служащую границей между большим и малым тазом.

Седалищная кость (os ischii) имеет тела, участвующие в образовании вертлужной впадины, и две ветви: верхнюю и нижнюю. Верхняя ветвь идет от тела книзу и заканчивается седалищным бугром (tuber ischiadicum). На задней поверхности нижней ветви имеется выступ седалищная ость (spina ischiadica). Нижняя ветвь направляется кпереди и кверху и соединяется с нижней ветвью лобковой кости.