Матка увеличивается в размерах в течение всей беременности. В конце ее матка занимает почти всю полость живота. Длина небеременной матки равна 7–8 см, а к концу беременности 38–37 см. Поперечник увеличивается с 4–5 до 25–26 см, переднезадний размер до 24 см. Масса небеременной матки 50 г (у рожавших до 100 г), в конце беременности 1000–2000 г (без плодного яйца). Объем полости матки к концу беременности возрастает в 500 раз. Увеличение матки происходит главным образом за счет гипертрофии ее мышечных волокон. Каждое мышечное волокно удлиняется в 10–12 раз и утолщается в 4–5 раз; одновременно происходит размножение мышечных волокон, рост вновь образованных мышечных элементов матки, которые неразрывно связаны с ее мускулатурой.
Гиперплазия мышечных волокон происходит главным образом в первой половине беременности (в течение первых 18–20 недель). Стенки матки достигают наибольшей толщины (3–4 см) к концу первой половины беременности. В более поздние сроки матка увеличивается в основном за счет растяжения ее стенок растущим плодом, его оболочками и водами. Увеличению полости матки способствует вертикальное вытяжение спиралевидно располагающихся мышечных волокон матки. К концу беременности стенки матки истончаются до 0,5–1 см.
Соединительная ткань матки разрастается и разрыхляется. Количество эластичных волокон нарастает. Все это приводит к размягчению матки, увеличению ее пластичности и эластичности. Матка приобретает способность изменять форму, величину, емкость, тонус, возбудимость и сократительную функцию. Слизистая оболочка матки претерпевает существенные изменения, превращаясь в децидуальную (отпадающую) оболочку.
Соединительная сеть матки значительно увеличивается. Артерии и вены матки удлиняются и расширяются; особенно удлиняются зоны и увеличивается их просвет. Ход сосудов становится извилистым, шпорообразным, что позволяет им приспособиться к изменениям величины матки при ее сокращениях. Сосудистая сеть матки увеличивается не только за счет удлинения артерий и вен, но также путем образования новых сосудов. Лимфатические сосуды тоже расширяются и удлиняются.
Яичники несколько увеличиваются, становятся мягче; овуляция в них прекращается; в одном из яичников находится желтое тело беременности. В связи с ростом матки яичники поднимаются из малого таза и располагаются в брюшной полости.
Связки матки удлиняются и утолщаются. Особенно значительно гипертрофируются круглые и крестцово-маточные связки, что способствует удержанию матки в правильном положении во время родов. Круглые связки матки прощупываются через брюшные стенки в виде тяжей.
