300 вопросов о симптомах и 299 ответов о диагнозах | страница 37



Тошнота, рвота

170. Объясните мне популярно, почему возникают тошнота и рвота. Какие болезни их вызывают?

Очень хороший вопрос. Постараюсь на него ответить подробно.

Тошнота – это мучительное чувство необходимости вырвать, за которым не всегда, но часто следует рвота. Как правило, тошнота сочетается со слабостью, потливостью и повышенным отделением слюны. Рвота – очищение желудка или кишечника от содержимого через рот. Возникают они как следствие различных болезней и состояний. Запускает тошноту и рвоту особый нервный центр, находящийся в стволе головного мозга. Именно сюда поступают сигналы от пищеварительного тракта, который «недоволен» содержимым желудка или кишечника, считает, что они слишком переполнены или их стенки раздражены (гастрит, гастроэнтерит). В этих случаях рвота значительно облегчает состояние больного.

• Если тошнота и рвота сопровождаются поносом, то, скорее всего, в организм проникла кишечная инфекция.

• Если при сильной тошноте и рвоте происходит еще обесцвечивание кала и потемнение мочи, то речь идет о гепатите.

• Если тошноту и рвоту сопровождают боли в животе, отрыжка кислым, горечь во рту, понос или запор, то это симптомы гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистита, хронического панкреатита.

• Тошнота и рвота могут возникать и вследствие болезней центральной нервной системы.

• Если тошнота и рвота возникают либо утром, либо легкое подташнивание наблюдается в течение всего дня, при этом появляются расстройство равновесия, ухудшение зрения, головная боль, нарушение походки, то следует немедленно пройти обследование по поводу опухоли мозга.

• Если тошнота и рвота сопровождаются поднятием высокой температуры, сильной головной болью и сдавливанием затылочных мышц, то, скорее всего, это менингит.

• Если тошнота и рвота сопровождаются головокружением, потерей равновесия (особенно во время резкой перемены положения тела, например, переворачивании в постели на другой бок), то можно заподозрить, что присутствуют поражения вестибулярного аппарата.

• Если тошнота и рвота присоединяются к пульсирующей головной боли и больной жалуется на светобоязнь, то налицо симптомы мигрени.

• При повышенном давлении рвота сочетается с сильной головной болью.

• При инфаркте миокарда рвота может сопровождаться сильной болью в груди.

• Периодически повторяющаяся рвота может быть признаком истерии.

• Тошнота и рвота у девушек-подростков могут быть признаком становления менструаций.