Применение барбитуратов можно отнести к современной истории. Эти лекарства были открыты в 1896 году, а с 1903 года, начиная с препарата Veronal, они стали распространяться во всем мире. Только в 60-х годах XX века было доказано, что и к ним развивается лекарственная зависимость. Вы можете встретить в Интернете рекомендации употреблять в качестве снотворного некоторые лекарства из группы барбитуратов, особенно фенобарбитал (он же люминал). Хорошо, что этот препарат не распространяется в аптечной сети без специальных рецептов. Но даже если вам удастся его достать, вспомните про Карла Гуцкова и поищите другое решение проблемы со сном.
Существует несколько классификаций снотворных препаратов; одни удобны для химиков, другие — для аптекарей, третьи — для историков. Я предлагаю классификацию, ориентированную на современного человека, не искушенного в фармакологии и заботящегося о своей безопасности. Из этой классификации исключены препараты, применение которых в качестве снотворных не оправдано из-за опасных побочных эффектов.
Разделим лекарства для улучшения сна на две основные группы. Первая — это непосредственно гипнотики, которые созданы для борьбы с бессонницей. Снотворный эффект этих лекарств является их основным признаком, другие эффекты сведены к минимуму. Вторая группа — препараты, созданные для лечения других расстройств, а их снотворное действие является дополнительным или побочным.
Начнем с гипнотиков. До недавнего времени выбор был небогат, из относительно безопасных препаратов доступны были только бензодиазепины. Но и они при неаккуратном применении могут приводить к зависимостям. В настоящее время врачи все чаще назначают более современные и безопасные препараты: мелатонин, доксиламин, зопиклон, золпидем. Новые препараты относятся к разным фармакологическим группам.
Привожу классификацию относительно безопасных гипнотиков. Некоторые из указанных препаратов создавались как «дневные транквилизаторы» для уменьшения тревоги и эмоционального напряжения без ориентации на улучшение сна, но все же их снотворный эффект достаточно выражен, чтобы не выделять их из группы гипнотиков.
Препараты перечислены по международным непатентованным наименованиям (МНН), а в скобочках приведены примеры наиболее распространенных торговых названий. На упаковках препаратов МНН обычно указывается мелкими буквами под торговым названием лекарства. Только отечественный препарат феназепам я указал под основным торговым названием, так как его МНН слишком сложно, а другие торговые названия малоизвестны.
