Пароксизмальные тахикардии в основном встречаются у людей с различными заболеваниями сердца и центральной нервной системы.
Учащение сердцебиения до 120–200 ударов в минуту при усилении активности синусового узла называется синусовой тахикардией. Часто ее вызывают чрезмерные физические или эмоциональные нагрузки. Правда, после их прекращения работа сердца восстанавливается. Такие тахикардии могут наблюдаться и у здоровых людей, и людей с пороками сердца, сердечной недостаточностью.
При наджелудочковых тахикардиях ритм учащается до 140–180 ударов в минуту, источник сбоев находится в предсердиях. В основном такие тахикардии возникают из-за нарушения функционирования атриовентрикулярного узла (АВ-узла).
Мерцательная аритмия, или фибрилляция предсердий, наиболее распространенная форма наджелудочковой аритмии. В данном случае предсердия сокращаются с частотой 400–600 ударов в минуту, однако лишь часть импульсов достигает желудочков, и их сокращение происходит хаотично, напоминая этим мерцания. Синусовый узел при этом перестает «задавать тон», миокард изнашивается, нарушается кровоснабжение, и без должной помощи может наступить внезапная смерть.
У людей с фибрилляцией предсердий большой риск тромбообразования, а значит, инсульта.
При мерцательной аритмии резко учащаются сердечные сокращения, человек чувствует биение сердца, перебои в его работе, слабость, ему не хватает воздуха, а значит, становится тяжело дышать, болит в груди, преследует страх. Приступ может проходить быстро, но может длиться и несколько дней, так что обязательно нужно обращаться к врачу.
Мерцательную аритмию помогает установить электрокардиограмма, холтеровское мониторирование (круглосуточная регистрация электрокардиограммы во время обычной повседневной жизни), эхокардиография (ультразвуковое исследование, позволяющее определить размеры полостей сердца, его сократительную способность, состояние клапана.
Приступы снимаются медикаментозно. Если ритм не удерживается и снова сбивается, необходима поддержка сердца специальными препаратами, чтобы избежать инсульта.
А если лекарства уже не помогают, то врачи могут восстанавливать ритм электрической кардиоверсией. Правда, к ней прибегают в крайних случаях, поскольку проводится эта процедура под общим наркозом.
При постоянной форме фибрилляции предсердий проводят радиочастотную абляцию АВ-узла, при которой создают искусственную поперечную блокаду и имплантируют электрокардиостимулятор. Это не вылечивает человека полностью, но позволяет ему не чувствовать проблем с сердцем, дает возможность жить нормальной жизнью.
