Сахарный диабет – эндокринное заболевание, для которого характерно хроническое повышение уровня сахара в крови вследствие абсолютного или относительного дефицита инсулина. В результате болезни происходит нарушение всех видов обмена веществ, поражаются сосуды, нервная система и другие органы и системы.
За названием «сахарный диабет» скрываются различные формы болезни, вызванные разными причинами и отличающиеся механизмом развития. Одни разновидности диабета лечатся довольно легко, другие – с большим трудом. При одних осложнения возникают редко, при других – практически всегда.
Самыми распространенными формами являются сахарный диабет I типа (инсулинозависимый) и сахарный диабет II типа (инсулинонезависимый). Различают также гестационный диабет (диабет беременных); вторичный (симптоматичный) сахарный диабет; диабет, обусловленный недостаточностью питания; диабет, сочетающийся с генетическими синдромами (синдромы Волфрама, Дауна, Тернера, Шмидта).
Есть и другие разновидности болезни. Они достаточно редки, в то время как на долю сахарного диабета I и II типа приходится 10 из 85% случаев соответственно. Именно поэтому очень важно уметь различать эти 2 формы болезни.
Сходство сахарного диабета I и II типа заключается в том, что в обоих случаях наблюдается постоянный переизбыток глюкозы в крови – хроническая гипергликемия, вызванная тем, что сахар из крови не поступает в разные ткани и органы (в первую очередь в мышцы, жировую ткань и печень). А вот причины этого нарушения при разных типах сахарного диабета различны.
При сахарном диабете I типа бета-клетки в островках Лангерганса не производят совсем или производят очень мало инсулина, способствующего проникновению глюкозы из крови в клетки тканей. Это происходит из-за разрушения большей части бета-клеток в результате аутоиммунной реакции. Единственным надежным способом лечения диабета этого типа является постоянная инсулинотерапия.
Для сахарного диабета II типа характерна изначально нормальная работа бета-клеток. Вся проблема заключается в том, что мышечная и жировая ткань, а также печень нечувствительны к инсулину, которого в крови достаточно. Это состояние принято называть инсулинорезистентностью. Ее причиной может быть нарушение функции рецепторов инсулина или передачи сигнала от рецепторов к клеткам-мишеням.
Сахарный диабет II типа обычно лечат пероральными (таблетированными) сахаропонижающими средствами. Некоторые из них стимулируют выработку инсулина и создают его избыток в крови, благодаря чему преодолевается инсулинорезистентность. Есть также препараты, повышающие чувствительность тканей к инсулину. Но иногда при сахарном диабете II типа тоже назначают инсулин.
