К острым осложнениям сахарного диабета относят кетоацидоз и кетоацидотическую кому, гипогликемические состояния и гипогликемическую кому, а также гиперосмолярную кому. Они очень опасны: если вовремя не устранить, например, кетоацидоз или гипогликемию, больной может резко потерять сознание (диабетическая кома) и умереть. Для предупреждения осложнений сахарного диабета требуются постоянное лечение и строгий контроль уровня сахара в крови.
Кетоацидоз и кетоацидотическая кома
Из-за недостаточного поступления глюкозы в клетки в качестве источника энергии организм начинает потреблять жиры. В результате образуется много токсичных для организма (особенно для головного мозга веществ), которые называются кетоновыми телами. Происходит нарушение жирового, белкового и минерального обменов. Кетоновые тела выделяются с мочой и выдыхаемым воздухом, поэтому при кетоацидозе наблюдается «ацетоновый» запах изо рта.
Избыточное количество кетоновых тел (ацетона) отравляет организм, постепенно нарастают тошнота, рвота, боль в животе, вызванная раздражением брюшины кетоновыми телами. Наблюдаются снижение веса и артериального давления, одышка, головная боль, головокружение, учащение пульса, жажда, сонливость, вялость, отсутствие аппетита.
В особенно тяжелых случаях кетоновые тела угнетают функции головного мозга, что ведет к полной потере сознания. Это состояние называется кетоацидотической комой.
Кетоацидоз развивается на фоне гипергликемии (высокого уровня сахара в крови), то есть при декомпенсации диабета. Он чаще встречается у больных сахарным диабетом I типа. Нередко эта форма заболевания впервые выявляется врачом при кетоацидозе, когда анализы мочи показывают резко положительный «ацетон», а окружающие ощущают запах ацетона в выдыхаемом больным воздухе. Однако и при дальнейшем течении заболевание может осложниться кетоацидозом.
