Психолого-педагогическое сопровождение гиперактивных дошкольников | страница 19

С целью точного выявления детей с гиперактивностью педагог и другие сотрудники образовательного учреждения (психолог, младший воспитатель, музыкальный руководитель) ведут целенаправленное наблюдение.

В практике своей работы мы для диагностики детей с разной двигательной активностью учитываем следующие параметры.

Медицинские показатели:

• группа здоровья;

• уровень физического развития;

• медицинские заключения (диагноз).

Результаты психолого-педагогической диагностики:

• степень выраженности и устойчивости признаков сверхактивности, импульсивности, внимания, пассивности, замедленности.

Факторы социальной среды:

• наследственность;

• жизненные обстоятельства;

• социокультурное окружение.

• длительность сохранения изменения поведения и т. д.

Основываясь на диагностических критериях СДВГ по классификации DSM-IV (1994) и исследованиях Е. Гаспаровой, М. Кольцовой, В. Гарбузова, мы выделили основные признаки гиперактивного ребенка:

• чрезвычайная активность;

• отвлекаемость, невнимательность;

• импульсивность;

• неспособность доделать работу до конца;

• быстрый темп деятельности;

• бесцельная двигательная активность;

• быстрая утомляемость;

• не может дождаться своей очереди.

Диагноз СДВГ ставит невропатолог, и у некоторых детей он отмечен в медицинской карте, данный диагноз основывается на критериях десятого пересмотра Международной классификации болезней [ВОЗ, 1994] для гипердинамического (гиперкинетического) синдрома с дефицитом внимания (F-90). Одновременно используются критерии классификации DSM-IV (1994). Критерии диагноза проводятся в табл. 1. В клинической практике чаще всего приходится встречаться с детской гиперактивностью и нарушениями внимания, обусловленными СДВГ. Однако помимо СДВГ эти нарушения могут служить внешними признаками других состояний. В связи с этим группой ученых под руководством Н. Заваденко была разработана схема дифференциального диагноза СДВГ.

Таблица 1

А. Для постановки диагноза необходимо наличие:

Продолжение таблицы 1

Продолжение таблицы 1

B. Некоторые симптомы гиперактивности начинают вызывать беспокойство окружающих в возрасте ребенка до семи лет.

C. Проблема, обусловленная вышеупомянутым симптомом, возникает в двух и более видах окружающей обстановки (например, в школе и дома).

D. Имеются убедительные сведения о клинически значимых нарушениях в социальных контактах или школьном обучении.

Согласно принципам классификации DSM-IV, в случаях полного соответствия наблюдаемой клинической картины за последние шесть месяцев одновременно разделам (1) и (2) перечисленных критериев ставится диагноз сочетанной формы СДВГ.