Что происходит? При бронхиальной астме больной страдает внезапными приступами удушья, вызванного нарушениями проходимости бронхов. Эти приступы могут наступать внезапно, а могут развиваться постепенно. Нередко приступу предшествуют его предвестники. Такими предвестниками могут служить раздражительность, бессонница, снижение или отсутствие аппетита, общая слабость организма. Это может проявляться за 1–2 дня до наступления приступа. Другие предвестники, более заметные, хотя и схожие по симптомам с простудными, иногда появляются за день до начала приступа астмы, иногда – за 6—10 часов. Это зуд в носу, вызывающий частое чихание и обильные водянист ые выделения, першение в горле и сухой кашель. Может быть осиплость голоса. Астма дает повышенную чувствительность к механическому раздражению, холоду, перемене давления, перемене погоды, психоэмоциональным перегрузкам и т. д.
Приступы удушья при астме имеют разную степень тяжести и разную продолжительность: от нескольких часов до нескольких дней.
Легкие приступы характеризуются небольшим учащением дыхания, при котором раздуваются крылья носа и при выдохе явственно слышны свистящие хрипы.
Приступ средней тяжести сопровождается значительным учащением дыхания, которому вынуждены помогать теперь и межреберные мышцы. Дыхание становится неритмичным. Носогубный треугольник выделяется бледностью на фоне лица, речь затрудняется, пропуская только отдельные части предложений или короткие, рубленые фразы.
Тяжелый приступ астмы вовлекает в дыхание глубокие мышцы шеи, частота дыхания возрастает в 2 раза по сравн ению с обычным дыхательным ритмом, дыхание затруднено, особенно выдох, носогубный треугольник может приобретать синюшный оттенок. Речь также затруднена, прорываются только отдельные слова. Тяжелый приступ может сопровождаться потерей сознания.
Что делать? Только врач может назначить адекватное степени тяжести приступа лечение и принять решение о необходимости госпитализации, которая нередко требуется для снятия среднетя-желого и тяжелого приступов.
Если вы столкнулись с астмой впервые, немедленно вызывайте «скорую помощь» при начале приступа!
Как помочь себе в ожидании врача?
Первое, что нужно сделать, – обеспечить доступ свежего воздуха в помещение. Хорошо снимают спазм бронхов горячие ножные ванны, но они не каждому показаны. Если у вас больное сердце и (или) повышенное давление, то ножные ванны не для вас. Можно поставить стул в ванную комнату и открыть кран с горячей водой, чтобы напусти ть пар, – это также помогает снять спазм. Постарайтесь сохранять спокойствие и не поддаваться страху, поскольку страх только усиливает бронхоспазм и удушье.
