Истинная экзема протекает остро, подостро и хронически. Острая экзема характеризуется ярким отечным покраснением с множественными мельчайшими пузырьками, при вскрытии которых образуются точечные эрозии с обильным мокнутием, образованием корок и чешуек. Субъективно больного беспокоят жжение и зуд. Продолжительность острой экземы 1,5–2 месяца. При подостром течении воспалительные явления менее выражены: окраска очагов становится синюшно-розовой, отечность и мокнутие умеренные, стихают жжение и зуд; присоединяется инфильтрация. Продолжительность процесса – до полугода. При хроническом течении в клинической картине преобладает инфильтрация кожи; пузырьки и мокнущие эрозии обнаруживаются с трудом, субъективно – зуд. Течение неопределенно долгое, рецидивирующее. Разновидностью истинной экземы является дисгидротическая экзема, которая локализуется на ладонях и подошвах и проявляется обильными, местами сливающимися в сплошные очаги пузырьками и многокамерными пузырями с плотным верхом, при вскрытии которых обнажаются мокнущие участки, окаймленные бахромкой рогового слоя.
Микробная экзема отличается асимметричным расположением, чаще на конечностях, округлыми очертаниями, четкими границами отслаивающегося рогового слоя, наличием гнойничков и нередко сочетается со свищами, длительно незаживающими ранами, трофическими язвами.
Себорейная экзема встречается в грудном возрасте и после периода полового созревания. Располагается на волосистой части головы, за ушными раковинами, на лице, в области грудины и между лопатками. Ее своеобразными особенностями являются желтоватая окраска, наслоение жирных чешуек, отсутствие выраженного мокнутия, нерезкое уплотнение, склонность очагов к регрессу в центре с одновременным ростом по периферии.
Профессиональная экзема поражает открытые участки кожи (кисти, предплечья, шею и лицо), которые в первую очередь подвергаются в условиях производства вредному воздействию химических раздражителей, и имеет не столь упорное течение.
***
В качестве основы для мазей, применяемых при лечении экземы, можно использовать любой крем (например, крем после бритья): на 1 тюбик крема берут 1 ч. л. дегтя, массу подогревают до 60 °C и сливают в баночку. Наносят мазь 2 раза в день, после того как участки пораженной кожи промоют горячим раствором питьевой соды или же густым раствором горчицы (50 °C). Мазь наносят после полного высыхания кожи, не втирая. Конечно же надо действовать очень осторожно, учитывая индивидуальную чувствительность, и начинать с малых доз.
