Следует отметить, что при мазевой терапии могут встречаться индивидуальные реакции аллергического типа на действующие компоненты или мазевую основу. В этом случае наружное лечение прекращается (полностью или временно) либо сочетается с приемом антигистаминных препаратов.
В прогрессирующей стадии заболевания назначают индифферентные мази и пасты. Эти средства готовятся в основном на ланолиновой основе или на свином сале. Иногда в их состав добавляют небольшие концентрации (0,5–2,0 %) салициловой или борной кислот, нафталана. При псориазе для устранения шелушения применяют мазь 1–2 %-ной концентрации. При введении в мазь 2 % амидохлорида ртути повышается ее эффективность в отношении высыпаний на волосистой части головы. Отравление салициловой кислотой проявляется головокружением, ослаблением слуха, в тяжелых случаях – судорогами, нарушениями функций почек и печени. Противопоказания: язвенные болезни, анемия, почечные нарушения, беременность и др. Борная кислота при псориазе применяется в прогрессирующей стадии заболевания в составе мази 2 %-ной концентрации. Окись цинка назначается в зависимости от степени воспалительного процесса при псориазе в виде линимента, мази или пасты. Иногда в их состав добавляются салициловая кислота, сера или нафталан.
***
Мазь цинковая содержит: цинка окиси – 1 часть, вазелина – 9 частей. Паста цинковая содержит: цинка окиси и крахмала – по 12,5, вазелина – 25,0.
***
Мазь цинково-серная содержит: мази цинковой и мази серной – по 50 г. Паста цинко-нафталанная содержит: пасты цинковой – 75 г и мази нафталанной – 25 г. Линимент борно-цинковый содержит: цинка окиси – 10 г, борной кислоты – 1 г, масла подсолнечного – 40 г.
Препараты, содержащие деготь. В нашей стране в основном применяется березовый деготь (продукт сухой перегонки отборной бересты березы). Реже применяется можжевеловый, а также сосновый деготь. Деготь состоит почти из 10 000 компонентов (это фенол, толуол, ксилол, бензол, крезолы, гваякол, органические кислоты, смолистые вещества и др.), что обусловливает его широкое терапевтическое действие. Деготь и его препараты чрезвычайно широко применяются в терапии различных дерматозов вследствие своих дезинфицирующих, инсектицидных и местнораздражающих действий. Основой для применения дегтя при псориазе является его противовоспалительное действие и тормозящее влияние на синтез ДНК.
Лечение дегтем необходимо начинать с небольших концентраций (0,5–2,0 %) и на ограниченных участках. При хорошей переносимости применяют мази с 5 – 10 % дегтя, а на ограниченные очаги с выраженной инфильтрацией – до 15–20 %. Могут применяться и дегтярные ванны: смесь березового дегтя и спирта 1: 2 или 1: 1, 100–150 мл на ванну. Этой смесью смазывают очаги поражения, после чего принимают теплую ванну в течение 30–60 мин.
