5) существуют врачи, которые всегда (или почти всегда) ставят правильный диагноз и которые всегда (или почти всегда) излечивают больных без каких-либо осложнений;
6) интересы пациента всегда совпадают с интересами врача;
7) интересы пациента всегда совпадают с интересами администрации лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ);
8) если лекарство одобрено соответствующими структурами министерства здравоохранения, то оно безопасно;
9) пользоваться правами пациента в наших больницах бесполезно, поэтому и нет смысла их знать;
10) подписав согласие на добровольное медицинское вмешательство, пациент получает гарантию того, что у него все будет в порядке. И другая крайность: некоторые пациенты уверены в том, что подписание этого согласия снимает с врача всякую ответственность;
11) платное лечение, то есть лечение за «живые» деньги, лучше лечения по страховому полису или по квотам;
12) правильный пациент — это послушный, покорный врачу пациент.
Каждое из этих заблуждений может стоить больному жизни. Разберем по порядку их все.
1. Уверенность в том, что в диагностике и лечении заболевания от пациента ничего не зависит, а эффективность диагностики и лечения зависит только от врача.
Дремучесть наших пациентов в вопросах своего собственного здоровья изумляет. Их наивность ошеломляет.
Подавляющее число наших граждан правил игры в медицине не знает. Они искренно убеждены в том, что им не надо знать, как медицина работает. Наши граждане считают, что для получения качественной медицинской помощи достаточно просто прийти в лечебно-профилактическое учреждение. Об изменениях, произошедших во взаимоотношениях между врачом и пациентом, о тех возможностях, которые даны пациенту государством, россияне подчас даже не подозревают.
В глазах наших больных врач — это кудесник, который обязан творить чудеса. И когда ожидаемое чудо не происходит, то наш пациент не понимает, в чем дело, он недоволен, он возмущается. Такова позиция инфантильного пациента, пребывающего в патерналистской модели взаимоотношений «врач — пациент».
Врач ставит диагноз, получая информацию от пациента. Насколько полной, точной и объективной будет эта информация, настолько точным, правильным будет диагноз. Главное в клинической медицине — это диагноз, то есть определение того, чем человек болеет. Когда есть диагноз, то ясно, что делать. Здесь даже начинающий врач может открыть учебник и из него назначить программу лечения. Но поставить правильный диагноз — это не только самое главное, но и самое сложное, самое трудное в клинической медицине.
