Умный пациент. Как выйти здоровым из больницы | страница 100



При лапароскопических операциях рецидив наблюдается реже, то есть от заболевания такие вмешательства избавляют более надежно, но в случае рецидива (а такое бывает и здесь) устранить рецидивную паховую грыжу здесь бывает сложнее. Плюсом таких операций является то, что при них возможность повреждения семявыносящих протоков практически сведена к нулю. После этих вмешательств меньше инфекционных осложнений. Пациенты возвращаются к обычной жизни быстрее. Но лапароскопическое устранение грыжи имеет наркозные риски и эта операция более дорогая.

Оценив все за и против имеющихся лечебных опций, пациент их примеряет на себя. Как уже отмечалось, если для одного пациента хорош данный метод лечения, это совсем не значит, что он будет так же хорош для другого больного. Один и тот же фасон костюма может прекрасно подходить одному человеку, а на другом будет сидеть как на корове седло. Приблизительно так же и с методами лечения.

У пожилого больного с тяжелой сопутствующей патологией при грыже может быть разумным ношение бандажа, так как сопутствующая патология всегда увеличивает операционные риски. Ущемления при грыжах случаются далеко не всегда. Если пациент ограничит свои физические усилия, при натуживании будет рукой страховать слабое место в брюшной стенке, вероятность развития ущемления он может снизить. И даже в случае развития этого грозного осложнения возможно выполнение экстренной операции. Правда, результаты экстренных операций намного хуже плановых, и больной при ношении бандажа, кроме того, не должен далеко убывать от больницы, где такую операцию ему могут сделать. Многие люди ходят с неоперированными грыжами многие годы и доживают до старости.

Но если вы, скажем, машинист электропоезда, то вы не сможете работать с грыжей, так как при ее ущемлении вы подвергнете опасности людей, которых возите. Вы должны быть прооперированы, для вас альтернативы нет. Ношение бандажа здесь исключается. Это же касается людей, которые не могут ограничить свою физическую активность (люди физического труда, спортсмены).

Теперь об операциях. Может быть так, что ваша страховка покрывает стоимость выполнения лишь более дешевой традиционной операции. Если вы молодой человек и желаете все-таки выполнения лапароскопической операции и при этом не страшитесь рисков наркоза, вам нужно будет изыскивать средства для этого. Далее, во время лапароскопической операции чаще всего для закрытия дефекта используются специальные сетки. Если вы аллергик, у вас может быть непереносимость к материалу, из которого изготовлена сетка. В этом случае для вас возможно выполнение только традиционной операции, которую можно выполнить без применения сетки.