– субсерозная, когда опухоль разрастается под брюшину.
Миома обычно выявляется на УЗИ. Если она маленькая, то женщина должна обследоваться регулярно раз в полгода или год (как назначит врач), и если миома не растет, то за ней просто наблюдают.
Большие миомы приводят к обильным, болезненным менструациям. Могут появиться кровотечения, не связанные с циклом. Из-за этого у женщины может развиться анемия. Появляется слабость, бледность кожных покровов, что обычно воспринимается как общее недомогание, утомление на работе и от домашних дел.
Женщину начинают беспокоить периодические ноющие боли в животе и в пояснице. Если же нарушается кровообращение в миоме, то боли становятся острыми.
Следует знать, что из-за давления разросшейся матки на мочевой пузырь могут возникнуть недержание мочи, ложные позывы, что приводит к жизненным трудностям: женщине тяжело куда-то ездить, ходить в гости, да и на работе могут быть проблемы. Может нарушаться деятельность кишечника из-за давления матки. Иногда женщина сначала идет к урологу или проктологу, и только при обследовании выясняется, что у нее миома.
Диагностика миомы обычно заключается в гинекологическом и УЗИ органов малого таза. При необходимости назначают дополнительные исследования: гистероскопию с биопсией, лапароскопию.
Если миома начала расти и если у женщины появились конкретные жалобы, то врач назначит лечение. Консервативное лечение должно остановить рост опухоли, уменьшить ее размеры и предотвратить осложнения. Оно проводится всем женщинам, у которых:
– размеры миомы менее 12 недель беременности;
– миома с субсерозным и интерстициальным расположением узлов;
– отсутствует выраженная клиническая картина с кровотечениями и нет болевого синдрома;
– есть противопоказания к хирургическому лечению (какие-либо сопутствующие заболевания, которые препятствуют операции).
Обычно консервативное лечение заключается в применении гормональных препаратов, прием которых дополняют витамины и фитолечение.
Если же эти методы оказываются неэффективными или миома больше, чем 12 недель беременности, то ее удаляют хирургическим путем. Ее необходимо удалять еще и потому, что при определенных условиях она может переродиться в злокачественную опухоль. В последнее время появился новый метод – эмболизация маточных артерий. Заключается он в том, что через специальное устройство в просвет сосуда, питающего миому, вводятся особые частицы, в результате чего кровоснабжение опухоли нарушается. В итоге опухоль уменьшается в размерах и исчезает.
