Сразу хочется предупредить, что данный раздел предназначен исключительно для ознакомления с классами препаратов от гипертонии и ни в коем случае не должен стать руководством к самолечению. Назначить эффективные для конкретного пациента лекарства может только врач, при этом терапия должна проводиться под пристальным его контролем.
Существует семь классов медикаментозных препаратов, предназначенных для лечения артериальной гипертензии:
– ИАПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента);
– антагонисты (блокаторы) рецепторов ангиотензина (АРА, БРА);
– ПИР (прямые ингибиторы ренина);
– бета-блокаторы (ББ);
– антагонисты кальция (АК: АКП и АКД);
– препараты центрального действия;
– диуретики (мочегонные).
Препараты данного класса блокируют выработку ангиотензина (мощного сосудосуживающего вещества) и снижают АД, не влияя при этом на частоту пульса.
В настоящее время ингибиторы АПФ назначают для лечения артериальной гипертензии чаще всего.
Эффект препаратов проявляется через 7–14 дней после начала приема. Распространенное побочное явление – сухой кашель – наблюдается приблизительно через месяц после начала лечения.
В этом случае препарат лучше заменить другим.
Первый препарат этого класса был синтезирован в 1975 году и применяется до сих пор для нормализации давления при гипертонических кризах.
В 1980 году появился препарат нового поколения.
Антагонисты (блокаторы) рецепторов ангиотензина – препараты, разработанные специально для тех больных, у кого наблюдаются побочные реакции при приеме ингибиторов АПФ.
Действие АРА аналогично тому, которое появляется при приеме ингибиторов АПФ. Об эффекте терапии можно судить только через 7–14 дней после начала лечения.
К данному классу пока что относится всего один препарат. Применяют его только в комплексе с другими лекарствами.
Препараты этого класса способствуют нормализации пульса и снижению АД.
Противопоказаниями к приему ББ являются бронхиальная астма и сахарный диабет, однако в большинстве случаев при лечении бета-блокаторами обострения указанных заболеваний не наблюдается. Следует помнить, что прием бета-блокаторов отрицательно сказывается на потенции, поэтому молодым мужчинам эти лекарства назначают редко.
Разработчики класса бета-блокаторов получили за свое изобретение Нобелевскую премию.
Действие антагонистов кальция аналогично эффекту бета-блокаторов Использование препаратов данной группы разрешено при бронхиальной астме.
