Физические нагрузки в лечении диабета
При сахарном диабете физические нагрузки могут быть и благом, и злом. Вообще физические нагрузки благоприятно влияют на все виды обмена, при регулярных не сильных нагрузках повышается чувствительность инсулиновых рецепторов, что приводит к снижению сахара крови и уменьшению дозировок инсулина. Однако если пришлось совершить незапланированное физическое усилие, это может привести к падению сахара в крови и состоянию гипогликемии. Об этом следует помнить и всегда носить с собой какой-нибудь продукт, содержащий быстроусвояемые углеводы.
В случае кратковременной запланированной физической нагрузки (плавание, дискотека) необходимо каждые полчаса съедать по одной медленноусвояемой ХЕ (хлеб, яблоко).
При длительной физической нагрузке (поход, вскапывание огорода) в зависимости от предстоящей интенсивности деятельности необходимо уменьшить дозу короткого и длинного инсулина на 20–50 %. Но если при этом возникнет гипогликемия, то ее компенсируют приемом быстроусвояемых углеводов (сладкий сок).
При этом следует знать, что явления гипогликемии могут проявляться в течение пары-тройки часов после физической нагрузки, и нужно наблюдать за своим состоянием, чтобы не пропустить симптомы гипогликемии.
Еще один важный момент: ни в коем случае нельзя начинать какую-либо физическую деятельность, если сахар крови выше 15 ммоль/л. Это может привести к гипергликемической коме.
Объем и интенсивность физических нагрузок зависят от возраста, здоровья и других условий. Лучше делать умеренную, но продолжительную физическую нагрузку, чем интенсивную, но короткую.
Клинически установлено, что под влиянием физических упражнений снижается уровень сахара в крови иногда до нормальных величин. Дозированные физические упражнения, усиливая действие инсулина, в ряде случаев позволяют уменьшать его дозу. У больных с избыточным весом под влиянием физических упражнений нормализуется жировой обмен.
Физическая тренировка помогает бороться с мышечной слабостью, появляющейся у больных сахарным диабетом, повышает сопротивляемость организма.
При легкой форме сахарного диабета в занятиях лечебной физической культурой используются упражнения для всех мышечных групп. Движения выполняются с большой амплитудой, в медленном и среднем темпе, а для мелких мышечных групп – в быстром. Постепенно вводятся более сложные упражнения, упражнения с предметами, на снарядах (гимнастической стенке, скамейке) и с отягощениями. Длительность занятия 30–45 минут. Кроме лечебной гимнастики полезно использовать дозированную ходьбу, постепенно увеличивая расстояние с 5 до 10–12 км, спортивные упражнения (ходьбу на лыжах, катание на коньках, плавание, греблю, бег), игры (волейбол, бадминтон, теннис) при строгом врачебном контроле в процессе занятий.
