Мануальная терапия, массаж и электроакупунктура при сколиозе | страница 3



Лечение сколиоза, прогрессирующего вследствие асимметричного роста позвонков, направлено на урегулирование роста путём замедления его на выпуклой стороне дуги искривления позвоночника. Путём регулирования процессов роста можно добиться некоторого уменьшения торсионно-клиновидной деформации. «Управление» процессом роста является сутью патогенетического подхода к лечению больного сколиозом (14).

Замедление роста на выпуклой стороне искривления достигается перераспределением нагрузок в позвоночнике. Перераспределение нагрузок обеспечивается корсетированием, коррекцией осанки за счёт избирательной тренировки мышц, изменением положения таза во фронтальной плоскости с помощью «косков», набоек на обувь. Перераспределение статической нагрузки сопровождается изменением конфигурации позвоночника. Мт может использоваться для устранения функциональных ограничений подвижности позвоночника, препятствующих формированию новой конфигурации. В этом отношении Мт обладает важным преимуществом перед лечебной гимнастикой и корсетной редрессацией, а именно — возможностью локального воздействия на любые Пдс.

Развитие сколиотической деформации сопровождается закономерным формированием межпозвонковых Фб, компенсаторной гипермобильности, Рпдм, неоптимального статико-динамического стереотипа, то есть всех Пбми, являющихся предметом Мт. Это обстоятельство делает закономерным включение Мт в комплекс консервативного лечения сколиоза.

В комплексном лечении Мт отводится роль метода целенаправленной Мб Пдс и воздействия на функциональные мышечные нарушения в области искривлений, то есть — устранения препятствий для коррекции деформации. Мт ни в коем случае не должна рассматриваться в качестве альтернативы испытанным ортопедическим методикам. Она лишь играет роль важного дополнения к комплексу ортопедического лечения, расширяя его возможности и повышая эффективность.

При использовании Мт необходимо в полной мере учитывать основные принципы ортопедического лечения сколиоза.

Лечение сколиоза складывается из трёх взаимосвязанных звеньев:

1. Мб искривлённого отдела позвоночника;,

2. коррекция деформации;

3. стабилизация позвоночника в положении достигнутой коррекции.

Использование методик Мт весьма эффективно при выполнении Мб позвоночника в направлении коррекции деформации, — сохранению же достигнутой коррекции с их помощью можно способствовать лишь косвенно, за счёт формирования нового статико-динамического стереотипа, адаптированного к вносимым в форму позвоночника изменениям. Изменение статико-динамического стереотипа осуществляется путём целенаправленного воздействия на выше — и нижележащие по отношению к основному искривлению звенья Ода и регуляции соотношений тонуса сопряжённых мышечных групп, принимающих участие в формировании осанки.