Ответ: Когда боль особенно сильна, некоторые врачи выписывают такие болеутоляющие, как ацетаминофен с кодеином (солпадеин). Однако в этом случае побочные явления могут быть довольно существенными: головокружение и тошнота, чувство усталости, ухудшение зрения и трудность концентрации внимания, мысли, а также может возникнуть физическая зависимость, ведь кодеин — наркотическое вещество. Многие эксперты по боли в спине также назначают кратковременный прием гормональных препаратов — кортикостероидов, таких, как кортизон и преднизон, чтобы уменьшить боль и воспаление. У них тоже есть побочное действие: усиление аппетита и прибавка в весе, резкие перепады настроения, нервозность, плохой сон, рост волос по всему телу, снижение сопротивляемости бактериальным и грибковым инфекциям. Эксперты утверждают, что этих неприятностей можно отчасти избежать, принимая стероиды не ежедневно, а через день, но все же не рекомендуют назначать эти средства, по крайней мере, при острой боли, до того как будут испробованы другие методы лечения.
Вопрос: Эти лекарства применяются и в виде инъекций?
Ответ: Инъекции кортизона в диски и места сочленения позвонков как средство борьбы с воспалением одно время были очень популярны, но эффективность этих процедур до сих пор осталась под вопросом. В статье, опубликованной в «Нью Инглэнд медикал джорнал» от 3 октября 1991 года, заявляется, что эта мера — в действительности одна из разновидностей внушения, и не более того. Уайт тоже выступает против подобных инъекций, доказывая, что кортизон может повредить структуру сустава и еще более ухудшить состояние больного. Однако известный ученый-ортопед Джон Фраймойер предполагает, что если с помощью инъекций на время избавить пациента от боли, он сможет приступить к занятиям лечебной гимнастикой, и процесс выздоровления сдвинется с мертвой точки.
Вопрос: Иногда вводят в мышцы спины какие-то другие лекарства…
Ответ: Вы, наверное, думаете о так называемых точечных инъекциях анестезирующих или иных веществ (известен, например, состав, включающий в себя глицерин, декстрозу и воду) в мышцы и связки в непосредственной близости от позвоночника. Считается, что эти инъекции стимулируют рост соединительной ткани и активизируют кровообращение, что помогает мягким тканям восстановиться. Хотя подобные инъекции широко используются, федеральная группа экспертов не рекомендует их проводить. Участники группы утверждают, что эффект от таких инъекций сомнителен, более того, они могут повлечь за собой серьезные последствия, такие, как повреждение нервов и других тканей, занесение инфекции и кровотечения.
