Боль в спине: вопросы и ответы | страница 19
Вопрос: Но если врачи не знают причин болезни, то как они могут лечить ее?
Ответ: Можно сказать, что лечение «механических» болей в спине осуществляется в какой-то мере методом проб и ошибок, однако со временем способы и направление поиска непрерывно совершенствуются, и это вселяет надежду. К счастью, как заметил по этому поводу Огастес Уайт, «мы, медики, сегодня намного лучше умеем лечить вашу спину, чем понимать причины, заставляющие ее болеть».
Вопрос: Ну хорошо. Никто не знает настоящих причин боли в спине. Но ведь есть какие-то предположения?
Ответ: Само собой разумеется. Большинство опрошенных докторов, без сомнения, скажут вам, что, как убеждает их личный опыт, чаще всего боль в спине имеет причиной повреждение связок или мышц, нарушение целостности межпозвонковых дисков, а также износ материала диска или отростков позвоночных дуг. Например, Стивен Хохшулер, доктор медицины, хирург-ортопед и один из основателей Техасского института спины, в своей книге «Здоровая спина» уверяет нас с вами, то 80 % всех случаев боли в спине объясняются годной из трех причин: растяжение мышц и связок спины, грыжа диска и деформация суставных отростков. Другие врачи еще больше сужают свой диагноз. Роберт Л. Суизи, доктор медицины, директор Центра артрита и боли в спине в Санта Монике, штат Калифорния, пытается уверить нас в том, что около 95 % всех случаев боли в нижней части спины возникают из-за растяжения связок между 4-м и 5-м поясничными позвонками! Такая определенность явно расходится с мнением О. Уайта о том, что точный диагноз ставится только в 15 % случаев. Но он-то, как мы помним, подходит к этой проблеме со строго научных позиций. Комментарии, по-видимому, излишни…
Растяжения, надрывы и спазмы
Вопрос: Как различаются надрыв и растяжение мышц? И что такое спазмы?
Ответ: Чрезмерно большая нагрузка на мышцу, связку или сухожилие может вызвать их растяжение, иногда сопровождаемое разрывом небольшого количества волокон, или, иначе говоря, надрывом. Если вы не видите здесь большой разницы, смею заверить вас, что и доктора далеко не всегда способны уловить различие в этих болезненных состояниях. Однако, как бы там ни было, сильная и резкая боль всегда даст вам знать о том, что ваша мышца растянута или надорвана. Спазм, или судорога, в мышцах — совершенно особое понятие. Возможно, вам приходилось испытывать непроизвольные болезненные сокращения мышц, от которых бывает так трудно избавиться. Судорога может поразить любую мышцу, но, поскольку мы сейчас говорим о спине, — чаще всего это случается с распрямляющими мышцами спины. К этому вопросу мы вернемся чуть позже.