Представители страховой компании просматривают истории болезни выписанных пациентов и решают, кто пробыл лишние (см. инструкцию) с их точки зрения дни в отделениях. Эти дни умножаются на стоимость койко-дня в соответствии с профилем. Общая сумма (за «незаконные» дни) вычитается из годового бюджета больницы. В рамках страны это миллиарды. А говорят, нет денег на оборудование. Где же Счётная палата?
Ничего не изменилось и после назначения министром «здоровья» госпожи Голиковой (2007–2012 гг.). Она, кстати, тоже не врач. Специалист по вопросам финансов. Именно это направление и стало ведущим в системе здравоохранения. Неудивительно, что возросло количество больных туберкулёзом, малярией, тифом, энцефалитом и другими инфекционными заболеваниями. В Советском Союзе они практически были ликвидированы.
Да, есть успехи. Открытие отделений кардиохирургии, детской онкологии, перинатальных центров. Но следует понимать, что это помощь для сотен тысяч, а здравоохранение касается здоровья всего населения. В последние 2–3 года приобретается большое количество диагностической аппаратуры, которая, к сожалению, частично стоит не распакованной. Нет опытных кадров для работы на ней. Аппараты требуют только денег, а кадры – многих лет обучения. Так что же первично?
Преступным является решение о сокращении числа лечебных учреждений. Так, в беседе с жителями Саратовской области выяснилось, что в ряде населённых пунктов – Орлов Гай, Жинов Гай, Новорежская, Декабристская, Кученская с населением 3–5 тыс. человек – небольшие районные больницы закрыты. В экстренной ситуации вызывается «скорая помощь». Но из-за плачевного состояния дорог она приезжает только через 2–3 часа. Недавно, не доехав до Саратова, умерло два человека. О диспансеризации и речи нет.
Хотелось бы обратить внимание на один повторяющийся факт. Министры, докладывая президенту, позволяют себе давать ложную информацию. Так, новый, уже остепенённый министр здравоохранения, госпожа Скворцова, сообщает (дезинформирует), что возросла рождаемость, не объясняя, что рост достигнут благодаря мигрантам. Информация о снижении смертности от сердечно-сосудистых заболеваний также не объективна. Она не снизилась, а возросла.
Хотел бы обратить особое внимание на необходимость беречь старые опытные врачебные кадры, а не избавляться от них. Великие учёные-клиницисты создавали школы, и ученики у них были достойными. А если нет учителей, то закономерен и низкий уровень выпускников медицинских институтов. Переход лечебных учреждений на финансовые взаимоотношения с пациентами крайне негативно сказался на нравственных качествах медиков. Понятие о медицине как наиболее гуманной профессии осталось лишь в воспоминаниях. Где чуткость, внимание, доброжелательность, забота о подопечных? Врачи открыто говорят о стоимости операции и лечения. Как может врач взять у своего коллеги гонорар за осмотр? Такого в Советском Союзе не могло быть.
