Как избавиться от боли в спине | страница 79

• улучшение подвижности шейного отдела позвоночника;

• восстановление нормальной амплитуды движений в плечевых суставах;

• профилактика развития неврогенной контрактуры плечевого сустава и вестибулярных нарушений.

Гимнастику с лечебной целью следует начинать в остром периоде заболевания, но при этом следует ПОМНИТЬ!

• Активные движения в шейном отделе противопоказаны! Их можно вводить не ранее 15—20-го дня заболевания, выполнять в медленном темпе без усилия и повторять не более трех раз.

• Все гимнастические упражнения необходимо чередовать с упражнениями на расслабление.

• Упражнения на расслабление выполнять в следующей последовательности: сначала здоровая рука, затем шея, затем больная рука.

• С первых же занятий следует вводить упражнения для укрепления мышц шеи (рис. 59), в и.п. лежа на спине слегка отрывать голову от кушетки на 1–3 см и стараться удержать ее в этом положении 2–5 с, постепенно увеличивать время удержания до 1 мин к 15—20-му занятию. Это упражнение нужно проводить и лежа на спине, и лежа на животе и на боку.

• Поскольку болевой синдром часто снижает дыхательную экскурсию легких, в занятия следует включать дыхательные упражнения.

• Строго следите за тем, чтобы во время занятий не было усиления болевых ощущений!

В первые занятия включайте упражнения для мелких и средних мышечных групп и суставов (кисть, предплечье), упражнения на расслабление мышц плечевого пояса и верхних конечностей. Упражнения выполняйте в исходном положении лежа и сидя (в положении стоя на шейный отдел позвоночника приходится наибольшая нагрузка). Используйте маховые движения для верхних конечностей в условиях максимального расслабления мышц плечевого пояса. При болевой контрактуре в области плечевого сустава выполняйте облегченные движения в суставе либо за счет укорачивания рычага действия (согнуть руку в локтевом суставе), либо за счет самопомощи (здоровой рукой держа больную руку за локоть, выполняйте вращательные и качательные движения в пораженном плечевом суставе).

Приведу методики лечебной гимнастики при различных, в первую очередь упорных клинических проявлениях.

При плечелопаточном периартрозе необходимо обучиться расслаблению мышц руки в положении лежа на спине; используйте также простые гимнастические упражнения для лучезапястного и локтевого суставов. В положении стоя осваивайте маховые движения в сагиттальной плоскости (движения рукой вперед-назад) в пределах не более 20–30°.