– IС класс – лекарственные средства, существенно замедляющие проведение электрического импульса и минимально удлиняющие потенциал действия.
2. II класс – β-адреноблокаторы.
1. III класс – лекарственные средства, увеличивающие период реполяризации.
2. IV класс – блокаторы кальциевых каналов (антагонисты ионов кальция).
Амиодарон
Действующее вещество:амиодарона гидрохлорид.
Фармакологическое действие:препарат уменьшает (в целом) работу сердца, практически не влияя на сократимость миокарда и объем сердечного выброса, и увеличивает коронарный кровоток. Также он урежает частоту сердечных сокращений и понижает артериальное давление.
Показания:хроническая ишемическая болезнь сердца с сопутствующим синдромом стенокардии напряжения и покоя.
Противопоказания:брадикардия (менее 60 сердечных сокращений в минуту), период беременности и кормления грудью.
Побочные действия:тошнота, ощущение тяжести в желудке, высыпания на коже, редко – мышечная слабость, дрожание конечностей.
Способ применения:при стенокардии амиодарон принимают внутрь в таблетированной форме, начиная, как правило, с дозы по 0,2 г 2–3 раза в день (во время еды); через 8—15 дней кратность приема уменьшают до 1–2 раз. Во избежание накапливания препарата в организме его принимают 5 дней, а затем делают 2-дневный перерыв. Внутривенно вводят по 10–20 мг/кг массы тела в сутки, но не более 1,2 г в сутки.
Форма выпуска:таблетки по 0,2 г в упаковке по 60 штук, 5 %-ный раствор для инъекций в ампулах по 3 мл (150 мг).
Особые указания:с осторожностью применять при бронхиальной астме.
Препарат необходимо хранить в недоступном для детей месте, защищенном от света.
Ибутилид
Действующее вещество:ибутилида фумарат.
Фармакологическое действие:ибутилид увеличивает продолжительность потенциала действия и эффективного рефрактерного периода кардиомиоцитов и несколько замедляет частоту сердечных сокращений.
Показания:купирование приступа трепетания или мерцания предсердий.
Противопоказания:беременность, вскармливание грудью, индивидуальная повышенная чувствительность к ибутилиду.
Побочные действия:пируэтная тахикардия, брадикардия, тахикардия, сердцебиение, нарушения предсердно-желудочковой проводимости, снижение артериального давления, хроническая сердечная недостаточность, тошнота, головная боль. Возможно развитие почечной недостаточности.
Способ применения:препарат назначают внутривенно для скорейшего восстановления синусового ритма на фоне мерцательной аритмии и трепетания предсердий. Дозировка ибутилида зависит от массы тела пациента. Вводят по 1 мг в течение 10 мин, если масса тела пациента 60 кг и более. При отсутствии положительного эффекта через 10 мин допустимо повторное введение в той же дозе. При весе пациента менее 60 кг доза препарата составляет 10 мкг/кг массы тела; схема введения та же.
