Итак, три степени тяжести сахарного диабета инсулинозависимого типа (ИЗСД) – это тяжелая, среднетяжелая и легкая.
Степень тяжести заболевания зависит от нескольких факторов. Во-первых, от склонности больного к гипогликемии – резкому понижению уровня глюкозы в крови. Во-вторых, определяется склонностью к кетоацидозу (накопление токсичных продуктов обмена жирных кислот, в том числе ацетона в организме). И наконец, на степень тяжести заболевания влияют сосудистые осложнения, которые спровоцировал диабет и которые теперь усугубляют его течение.
Однако вовремя начатое лечение и постоянный контроль за уровнем сахара в крови могут оказать существенное влияние на течение заболевания и исключить осложнения, ведь именно осложнениями особо опасен диабет. Но компенсированная его форма вполне безобидна, с ней можно спокойно жить и заниматься любимым делом, работой, спортом. Поэтому, говоря о тяжести протекания болезни, мы будем иметь теоретически возможные варианты, если болезнь слишком запущена. Но помните, что от каждого из вас зависит течение диабета и то, каким он станет: компенсированным или декомпенсированным, когда справляться с недугом будет очень сложно даже при помощи лекарств.
Характерные признаки диабета средней тяжести
• Практически полное прекращение синтеза инсулина бета-клетками поджелудочной железы.
• Время от времени возникающие состояния гипогликемии, кетоацидоза.
• Зависимость питания и всех обменных процессов от введения инсулина.
Тяжелая форма диабета
•Полное прекращение выработки инсулина поджелудочной железой.
•Развитие абсолютной инсулиновой недостаточности.
•Часто возникающие состояния гипогликемии, кетоацидоза.
• Развитие гипогликемической и кетоацидотической комы.
• Наличие поздних осложнений, таких как ретинопатия, нефропатия, энцефалопатия и нейропатия (об осложнениях диабета читайте в следующей главе).
Есть и еще одна форма диабета, при которой течение заболевания как бы выходит из-под контроля. Это лабильный сахарный диабет.
Характеристики лабильного сахарного диабета
• Резкие колебания сахара в крови в течение дня без видимой причины.
• Трудности в подборе дозы инсулина.
• Частые беспричинные гипогликемии и кетоацидоз.
• Быстрое развитие диабетической гипогликемиче-ской комы и осложнений.
Степень тяжести заболевания сахарным диабетом определяется не только вышеперечисленными признаками, но и результатами лабораторных анализов и другими показателями, которые отражены в таблице 3.
