целях повышения социальной защищенности таких пациентов
направляют на медико-социальную экспертизу для установления или
продления группы инвалидности. Несмотря на то, что это делается для
блага больного, сам факт освидетельствования порой пагубно
отражается на состоянии его психики, так как он получает
документальное подтверждение своей «неполноценности».
Для человека, страдающего серьезным хроническим заболеванием,
существует две стратегии поведения – пассивная и активная. Активная
стратегия заключается в осознании происходящего и активном
преодолении появившихся препятствий в результате изменений в образе
жизни. Изменить образ жизни, изыскать возможность «жить вместе с
болезнью» бывает очень сложным, иногда нереальным, в результате
могут развиться такие реакции, как апатия, страх, депрессия. Пассивная
стратегия поведения основана на реакции отрицания серьезности
болезни и необходимых ограничений. Актуализируются защитные
механизмы самообмана, игнорирования, сверхконтроля. Практика
показывает, что наибольшую ценность имеют механизмы активной
стратегии. Весьма полезными оказываются стремления больного
приспособиться к новому образу жизни, сохранять эмоциональное
равновесие и адекватные отношения с окружающими.
Такая стратегия реализуется в случае, если пациент:
1) стремится получить и адекватно оценить необходимую информацию
о своем заболевании; прислушивается к советам специалистов в области
своей проблемы, находит эмоциональную поддержку у знакомых или
товарищей по несчастью;
2) стремится приобрести и приобретает навыки самообслуживания для
избежания излишней зависимости от окружающих и повышения
собственной самооценки;
3) находит новые цели в жизни, связанные с преодолением
заболевания, и старается планомерно их достигать.
Задача медицинских работников (врачей, психологов, средних
медицинских работников) в такой ситуации – помочь каждому
конкретному пациенту в максимально короткие сроки восстановить
трудоспособность в тех ее пределах, в которых это возможно, или
приобрести новые трудовые навыки. Этот процесс называется
медицинской реабилитацией, его актуальность возрастает год от года,
особенно если обратить внимание на рост числа инвалидов среди лиц
трудоспособного возраста. Медицинскую реабилитацию иногда называют
ресоциализацией. Прежде всего необходимо основной акцент делать на
те функции и способности человека, которые остались нетронутыми
патологическим процессом. Перечислим основные группы заболеваний
