Влагалище – это многофункциональный орган. Начиная с периода полового созревания, через влагалище выводится менструальная кровь. Влагалище является женским органом совокупления и частью родового канала при естественных родах. Влагалище выполняет также и барьерную функцию, т. е. естественное «самоочищение», что препятствует проникновению в матку патогенных микроорганизмов.
Нижняя часть матки – шейка – выступает во влагалище. Со стороны влагалища шейка нерожавшей женщины имеет вид гладкой розовой пуговицы с округлой поверхностью и маленьким отверстием в центре. Сперматозоиды проникают в матку через зев шейки, через него же выделяется из матки менструальная кровь. Канал шейки матки (тонкая трубка, соединяющая зев шейки с полостью матки) содержит многочисленные железы, вырабатывающие слизь. Консистенция этой слизи зависит от гормонального фона и потому изменяется на разных стадиях менструального цикла: непосредственно перед овуляцией или в процессе овуляции (когда яйцеклетка выходит из яичника) слизь становится жидкой и водянистой. В другое время она бывает густой и образует пробку, преграждающую вход в шейку матки.
Шейка матки не имеет внешних нервных окончаний, поэтому прикосновение к ней почти не вызывает сексуальных или болевых ощущений. И при оперативном удалении шейки матки сексуальное реагирование женщины не уменьшается. Матка представляет собой полый мышечный орган, находящийся в малом тазу. Матка имеет форму груши, длина ее составляет около 7–8 см, причем 2/3 длины приходится на тело, а 1/3 – на шейку (однако у девочек наблюдается обратная зависимость). Анатомически в матке различают тело, перешеек и шейку. Верхняя часть тела матки выше места прикрепления маточных труб называется дном матки. Тело матки имеет две поверхности – переднюю и заднюю, и два края – правый и левый.
Передняя (пузырная) поверхность матки предлежит к мочевому пузырю; задняя граничит с прямой кишкой. Шейка матки имеет две части – влагалищную и надвлагалищную. Влагалищная часть шейки матки находится в просвете влагалища и доступна осмотру с помощью влагалищных зеркал. Надвлагалищная часть расположена выше места прикрепления к шейке стенок влагалища (влагалищные своды). В толще шейки матки проходит цервикальный канал, в котором различают наружный и внутренний зев. Наружный зев у нерожавших женщин имеет округлую точечную форму, после родов он приобретает форму поперечной щели. Слизистая оболочка цервикального канала представлена однослойным цилиндрическим эпителием и содержит многочисленные железы. Влагалищная часть шейки матки снаружи покрыта многослойным плоским эпителием и желез не содержит. Многослойный эпителий влагалищной части шейки матки и цилиндрический эпителий цервикального канала имеют выраженную границу раздела, особенно четко заметную у нерожавших женщин.
