Полный справочник по уходу за больными | страница 61
При остановке сердца реанимацию начинают с короткого удара кулаком по грудине, пальцами левой руки при этом прикрывают мечевидный отросток. Через каждые 15 надавливаний на грудину делают 2 вдувания воздуха в легкие пострадавшего методом «рот в рот» или «рот в нос». На эффективность непрямого массажа сердца указывают сужение ранее расширенных зрачков, появление первых сердечных сокращений, восстановление самостоятельного дыхания. Массаж проводится до восстановления сердечной деятельности, появления отчетливого сердцебиения, пульса на периферических артериях (на запястье). Если реанимацию проводят 2 человека, то оптимальным вариантом является одновременное проведение массажа и искусственного дыхания в соотношении 5 : 1, т. е. на 5 надавливаний на грудину приходится 1 вдох.
Для проведения непрямого массажа сердца детям не применяется удар кулаком по грудине. Кроме того, сила давления на область грудины должна соизмеряться с возрастом ребенка. Так, новорожденным непрямой массаж сердца осуществляется с использованием только пальца.
Глава 2
ОБМОРОК
Обморок – это кратковременная потеря сознания с падением пострадавшего, нарушением деятельности сердечной и дыхательной систем. Причинами этого патологического состояния являются перегревание, стресс, физическое переутомление, вид крови, сильная боль, перепады атмосферного давления и т. д.
Клинические проявления
Обморочному состоянию может предшествовать головокружение, затем появляются потемнение в глазах, шум в ушах, тошнота, зевота, характерны резкое снижение артериального давления, бледность кожи и слизистых оболочек, потливость, расширение зрачков, похолодание рук и ног, слабый частый пульс. В случае полной потери сознания и исчезновения мышечного тонуса происходит падение пострадавшего. Продолжительность обморока составляет не более 1 – 2 мин, затем сознание восстанавливается, больной помнит все, что с ним произошло. Иногда обморок сопровождается развитием общих судорог или в какой-либо части тела.
Неотложная помощь
1. Вынести пострадавшего в прохладное помещение, уложить на пол или другую твердую поверхность, приподняв ноги.
2. Расстегнуть воротник, снять галстук, ремень или пояс с одежды.
3. Обеспечить доступ свежего воздуха.
4. При отсутствии эффекта от перечисленных манипуляций поднести к носу больного ватку с нашатырным спиртом, побрызгать на лицо прохладной водой, похлопать по щекам.
Глава 3
АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ
Крапивница