Полный справочник по уходу за больными | страница 27



Повышенного внимания также требует уход за ногами, поскольку кожа нижних конечностей довольно рано претерпевает значительные изменения, обусловленные ухудшением периферического кровообращения. Заметно меняются ногти – они становятся очень твердыми и при этом ломкими. Поэтому перед тем как приступить к их подрезанию и обработке, смягчите их с помощью теплых масляных припарок. Наиболее оптимальным является использование касторового масла. Тщательному уходу за ногтями и удалению мозолей уделяется огромное значение, поскольку нежелательные изменения в области стоп уменьшают подвижность пожилого пациента, негативно влияют на его физическое и эмоционально-психическое состояния. В результате травмирования кожи могут возникать воспалительные процессы, которые с трудом поддаются излечению. На фоне же сниженного общего иммунитета старческого организма, а особенно при наличии сахарного диабета, это может привести к развитию тяжелейших осложнений, например гангрены.

Всегда необходимо приветствовать и поощрять внимательное отношение больных стариков к своему внешнему виду. Ухоженный внешний вид существенно улучшает эмоциональное состояние больных, что, безусловно, позитивно влияет и на их физическое состояние.

При целом ряде серьезных заболеваний различных органов и систем в течение долгого времени пожилым пациентам приходится соблюдать постельный режим, что может стать причиной некоторых негативных последствий. Для профилактики возникновения осложнений используется целый комплекс мероприятий. Вопрос о длительности постельного режима является чрезвычайно важным! Ранее считалось, что пожилому или старому человеку целесообразно беречь свои силы и максимально долго соблюдать постельный режим, однако практика показывает, что часто это приводит к существенным изменениям со стороны функций внутренних органов, следствием чего становятся различные осложнения. К числу таких последствий относятся, например, пролежни, тромбоэмболия кровеносных сосудов, затрудненное мочеиспускание, инфекции мочевыводящих путей. Помимо этого, наблюдается значительное ухудшение аппетита, следствием чего являются снижение массы тела больного, атрофия мышечной ткани и общая физическая слабость.

Соблюдение постельного режима, нахождение в горизонтальном и малоподвижном положении в течение долгого времени у больных пожилого и старческого возраста часто приводит к снижению подвижности в суставах, запорам, нарушениям сна (вплоть до бессонницы), изменениям со стороны психики и к развитию депрессивных состояний. В связи с этим по мере возможности период постельного режима следует уменьшать и не допускать сохранения больным неподвижности, если в этом нет крайней необходимости. Длительный постельный режим необходим пожилым людям и старикам при заболеваниях, сопровождающихся повышением общей температуры тела, при тяжелых хронических заболеваниях, в остром периоде инфаркта миокарда и при некоторых других серьезных патологиях. При этом осуществление тщательного и постоянного общего ухода дает возможность снизить негативное влияние гиподинамии на общее физическое и эмоциональное состояние пациента. По этой причине одним из важнейших лечебных мероприятий является лечебная физкультура (ЛФК), назначаемая врачом и проводимая под контролем медицинского персонала.