Следует отметить, что лекарства данной группы неэффективны на III стадии артроза, когда хрящ почти полностью разрушен. Иными словами, они не способны устранить костные деформации и нарастить новую хрящевую ткань.
На I и II стадиях хондропротекторы действуют медленно, поэтому улучшения заметны лишь после длительного лечения. Для получения ощутимых результатов требуется 2–3 курса, что обычно занимает от 6 месяцев до 1 года.
Сосудорасширяющие средства
Ксантинола никотинат, никошпан, пентоксифиллин.
В большинстве случаев гонартроз сопровождается застоем крови в области сустава, что приводит к «распирающим» болям по ночам. Для устранения этого симптома назначаются сосудорасширяющие препараты, которые снимают спазм мелких сосудов нижних конечностей и восстанавливают кровоснабжение сустава.
Выраженный положительный эффект препараты этой группы оказывают в сочетании с хондропротекторами, так как питательные вещества последних проникают в сустав в большем количестве и активнее всасываются в ткани.
Внутрисуставные инъекции
Внутрисуставные инъекции кортикостероидных гормонов (дипроспан, флостерон, кеналог и др.) применяются для снятия воспаления в суставе, которое выражается в отеке и припухлости колена. При сильных болях этот метод приносит быстрое облегчение, однако такие уколы можно делать не чаще 1 раза в 2 недели. Важно также помнить, что эффект от первой инъекции будет более заметным, чем от последующих. Если же она не дала желаемого результата, то он вряд ли появится после повторного использования лекарственного средства.
Гормональные препараты имеют побочные эффекты, поэтому во избежание их проявления не рекомендуется колоть кортикостероиды в один сустав более 3 раз. Данный метод лечения не назначается больным с выраженной деформацией костей и искривлением ног, то есть во всех тех случаях, когда боли связаны не с воспалением, а с анатомическими изменениями в суставе.
Внутрисуставные инъекции хондропротекторов и ферментов противопоказаны при отеке. Они производят выраженный эффект на начальных стадиях гонартроза, не сопровождающегося синовитом, и частично восстанавливают хрящевую ткань. Недостатками данного метода лечения являются необходимость лечения курсом (от 5 до 10 инъекций) и незначительное травмирование тканей сустава при выполнении процедуры.
Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты (остенил, ферматрон и др.) — сравнительно новый и очень эффективный способ лечения гонартроза. Это вещество служит смазкой для сустава, так как близко к ней по своему составу. После введения в пораженный сустав оно снижает трение поверхностей и увеличивает степень подвижности колена.
