Однако вредно и избыточное количество белка. При начинающейся диабетической нефропатии оно способствует прогрессированию осложнения. Поскольку все осложнения диабета начинаются исподволь, задолго до появления симптомов, указывающих на неблагополучие, рекомендованное количество белка, составляющее 15–20 % от суточной калорийности питания, не должно превышаться. Белок содержится в животных и растительных продуктах. Продукты животного происхождения, содержащие много жира, что, как упоминалось ранее, оказывает неблагоприятное влияние на сосуды, употреблять нежелательно. Рекомендуется употреблять тощее мясо, нежирные части телятины и курицы, мясо кролика, индейки, специальные диабетические нежирные сорта колбас, помня, что в них содержится крахмал; различные сорта рыбы — судак, треска, щука, навага, линь, хек, минтай, камбала, окунь, пикша, а также морепродукты — раки, кальмары и др. Молоко и сыры следует выбирать пониженной жирности, а творог — обезжиренный. С мяса необходимо срезать жир, а с птицы — жирную кожу.
Белковые продукты растительного происхождения обычно содержат углеводы и клетчатку. Это делает употребление их более выгодным сравнительно с белками животного происхождения. Ряд авторов считает, что 50 % белка в рационе должно быть растительного происхождения, поскольку пища животного происхождения, особенно богатая белками, содержит много насыщенных жиров, о вреде которых упоминалось. В рекомендуемых количествах при компенсированном диабете белок не повышает уровень сахара в крови, однако в условиях декомпенсации из белка может образовываться глюкоза.
По таблице 3 можно подбирать продукты, богатые белком, имеющие наименьшее количество жира, и по своему вкусу разнообразить меню. Обратите внимание на некоторые сорта рыбы, богатые белком и имеющие очень мало жира, а также на углеводсодержащие продукты, богатые растительным белком с малым количеством жира, например горох, фасоль, чечевица и ряд круп.
Углеводы — основной источник энергии в рационе при диабете. На их долю приходится до 50–60 % от суточной калорийности пищи. Содержатся углеводы в основном в растительных продуктах. Они различаются по скорости всасывания в желудочно-кишечном тракте и, соответственно, высоте повышения сахара в крови.
У людей без диабета самый высокий уровень глюкозы в крови через 1,5–2 часа после еды, а затем он понижается и примерно через 3 часа становится таким же, как до еды.
