Обмен веществ. Все виды обмена веществ во время беременности претерпевают существенные изменения, в основном в сторону интенсификации.
Возрастает основной обмен и потребление кислорода. На пятнадцать — двадцать процентов уже к шестнадцатой неделе. А во второй половине беременности и, тем более в родах — ещё больше.
Основной обмен веществ — один из показателей интенсивности обмена веществ и энергии в организме. Выражается количеством энергии, необходимой для поддержания жизни в состоянии полного физического и психического покоя, натощак, в условиях теплового комфорта. Основной обмен отражает энергетические траты организма, обеспечивающие постоянную деятельность сердца, почек, печени, дыхательной мускулатуры и некоторых других органов и тканей. Освобождаемая в ходе метаболизма тепловая энергия расходуется на поддержание постоянства температуры тела.
Белковый обмен. У беременных женщин происходит накопление азота, необходимого как матери, так и плоду.
Белковый обмен — совокупность превращений белков и продуктов их распада — аминокислот. Поскольку всё это тесно связано с азотистыми соединениями, белковый обмен часто называют азотистым обменом. Соотношение общего азота, поступившего в организм человека и выделенного человеком азота называют азотистым балансом. Очень важно, чтобы сохранялось азотистое равновесие.
И если доктор «заставляет» вас «лишний раз» сдавать мочу на маркеры изменения белкового (азотистого) обмена — это хороший доктор, а не извращенец. Он следит за вашим азотистым равновесием, а вовсе не коллекционирует мочу беременных.
Углеводный обмен. Глюкоза является основным «топливом», обеспечивающим энергетические потребности матери и плода. И понятно, что с прогрессированием срока беременности расход глюкозы постоянно увеличивается. Что влечёт за собой динамическую перестройку механизмов, регулирующих углеводный обмен. Непрерывно увеличивается секреция, как гипергликемических (увеличивающих выработку глюкозы) гормонов (глюкагон, эстрогены, кортизол, гипофизарный пролактин, плацентарный лактоген, соматотропин), так и гипогликимического (понижающего уровень глюкозы в крови) гормона инсулина. Динамическая перестройка находится в динамическом же равновесии (у здоровых женщин; а вот женщины с сахарным диабетом — нуждаются в очень тщательном врачебном наблюдении!) и «сахар» в крови беременных не повышается.
Липидный обмен. Биохимия беременной женщина такова, что она усиленно накапливает жиры (и давайте не будем путать энергетически-строительное накопление липидов с алиментарным — пищевым, — ожирением), но способность к спонтанному липолизу (расщеплению жиров) у неё тоже увеличивается. Накопление липидов происходит в плаценте, надпочечниках и молочных железах (а вот то, что у вас на брюхе повис «фартук» и задница стала фасона «садись, подвезу!» — это от жратвы, а не от беременности, простите за правду). Накапливаются липиды до тридцатой недели беременности. Последние десять недель беременности «липидный склад» перераспределяется в пользу организма внутриутробного плода. Теперь «толстеет» он. А то, что именно в последние недели беременности вы резко набрали в весе говорит либо о том, что вы — обжора, либо о том, что у вас акушерская патология. (К слову, акушерская патология у обжор и ожиревших дам встречается куда чаще, чем у стройных здоровых женщин.)
