Для улучшения вкуса пищи вместо легкоусвояемых углеводов (к которым относится, в частности, сахар) желательно использовать сахарозаменители. Большинству людей, особенно детям, очень трудно полностью исключить из рациона сладкие продукты. Искусственные подсластители помогут справиться с данной проблемой.
Естественные сахарозаменители немного повышают уровень глюкозы в крови, поэтому их следует использовать в ограниченном количестве, а также учитывать их присутствие при составлении рациона.
Самыми популярными являются фруктоза, сорбит и ксилит. Искусственные подсластители не содержат калорий, но при избыточном употреблении они могут негативно повлиять на почки и печень. Обычно врачи рекомендуют использовать сукразит, цикламат натрия и аспартам. Последний не выдерживает термической обработки, поэтому его рекомендуется добавлять в уже готовые блюда.
Диетотерапия при осложнениях сахарного диабета
Даже самая удачная и сбалансированная диета должна быть подвергнута корректировке, если сахарный диабет привел к развитию осложнений (несмотря на все принимаемые меры).
В период кетоацидотической декомпенсации следует снизить общую калорийность рациона и полностью исключить животные жиры.
Вместо сыра, сливочного масла и сметаны желательно есть углеводные продукты. По рекомендации врача можно есть сахар, сладкие спелые фрукты, пшеничный хлеб и картофель. Если состояние больного ухудшается, допустимо употреблять только натуральные овощные и фруктовые соки и пюре, кисель, напитки со щелочной реакцией (например, природную минеральную воду). Через некоторое время можно будет ввести в рацион хлеб и постное мясо. Расширение списка продуктов допустимо только после нормализации состояния пациента.
Если сахарный диабет недостаточно компенсирован и у больного часто возникает гипогликемическое состояние, следует обратить внимание на количество углеводов в рационе. Например, при гипогликемии за 10–20 минут до еды необходимо скорректировать время приема пищи, начиная каждую трапезу с углеводных продуктов (например, с пшеничного хлеба).
В случае появления характерных предвестников понижения уровня сахара в крови (выраженного чувства голода, слабости и обильного потоотделения) необходимо съесть немного хлеба или выпить сладкий теплый чай. При возникновении сильной головной боли, головокружения, парестезии, судорог следует дать больному 2–3 ст. л. сахарного сиропа или сладкий напиток. В тяжелых случаях необходима инъекция глюкозы.
